卵巢肿瘤蒂扭转的处理原则

蒂扭转为常见的妇科急腹症，大约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，比如畸胎瘤。常在患者发生改变体位时，或者妊娠期、产褥期、子宫大小位置改变时发生蒂扭转。

卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内极度充血或者血管破裂，瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死，变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊应尽快行剖腹手术。