何杰金氏病的症状
一、局部症状表现
1.无痛性淋巴结肿大:为最常见首发症状,好发于颈部、锁骨上淋巴结,初期多为单个或多个孤立淋巴结肿大,质地韧、可活动,随病情进展可融合成团并侵犯周围组织。儿童患者因表述能力有限,淋巴结肿大易被忽视,需家长及医护人员密切观察颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结情况。
2.纵隔淋巴结受累:部分患者可出现纵隔淋巴结肿大,因纵隔空间有限,肿大淋巴结可能压迫气管、食管等结构,引发咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状,青少年及成年患者中纵隔受累相对常见,需警惕呼吸及吞咽功能变化。
二、全身症状表现
1.发热:多为周期性发热或持续性低热,周期性发热表现为体温在数天内升至38~40℃,后自行缓解,间隔数天或数周再次发热,此周期性发热具一定特征性,各年龄段患者均可出现,儿童发热需注意与感染性疾病鉴别,避免误诊。
2.盗汗:夜间或入睡后出汗较多,可致衣物湿透,成年患者较常见,儿童盗汗可能影响睡眠质量及生长发育,需关注睡眠环境及营养补充。
3.体重减轻:6个月内体重减轻10%以上,与肿瘤代谢消耗、机体营养失衡等相关,各年龄段患者均可能发生,体重明显减轻者需评估营养状态及肿瘤负荷,制定个性化营养支持方案。
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