后胸骨中间疼是怎么回事

一、胸壁疾病相关

（一）肋软骨炎

1.成因：可能与劳损、外伤、病毒感染等有关。比如长期伏案工作、剧烈咳嗽等都可能诱发。好发于青壮年人群，女性相对多见。

2.表现：主要是胸骨旁肋软骨部位疼痛，可伴有局部肿胀、隆起，疼痛程度不一，活动、深呼吸、咳嗽时可能加重。

（二）胸骨骨折

1.成因：多因直接暴力引起，如车祸撞击、重物挤压等。有明确的外伤病史，各年龄段均可发生，但多见于有外伤风险的人群，如交通参与者、建筑工人等。

2.表现：后胸骨中间疼，局部可有明显压痛、肿胀，还可能出现畸形等情况，若合并内脏损伤还会有相应伴随症状。

二、胸腔内器官疾病相关

（一）心包炎

1.成因：感染（如病毒、细菌等感染）、自身免疫性疾病、肿瘤等都可能导致。各年龄段均可发病，不同病因好发人群有差异，比如病毒性心包炎多见于儿童、青少年。

2.表现：胸骨后疼痛，可放射至颈部、左肩等部位，疼痛性质多样，可伴有发热、心悸、呼吸困难等症状。

（二）胸膜炎

1.成因：感染（结核杆菌等）、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等可引发。各年龄段均有发病可能，结核性胸膜炎多见于中青年。

2.表现：后胸骨中间疼，疼痛随呼吸运动加重，还可伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状。

（三）冠心病

1.成因：主要是冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧。多见于中老年人，男性发病率略高于女性，有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等不良生活方式的人群风险更高。

2.表现：胸骨后压榨性、闷痛，可放射至心前区、左肩、左臂等，一般持续数分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，但不稳定型心绞痛等情况疼痛可能不典型且发作更频繁。

三、消化系统疾病相关

（一）反流性食管炎

1.成因：与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等有关。各年龄段均可发病，肥胖、吸烟、饮酒、高脂肪饮食等人群易患。

2.表现：胸骨后疼痛，常于进食后、平卧时加重，可伴有烧心、反酸、吞咽困难等症状。

（二）食管裂孔疝

1.成因：与食管裂孔扩大、腹腔压力增高等有关。中老年人多见，肥胖、妊娠等因素可增加发病风险。

2.表现：后胸骨中间疼，疼痛性质多样，可在进食后发作，还可伴有反酸、嗳气、上腹部不适等症状。

如果出现后胸骨中间疼的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如心电图、胸部X线、CT、胃镜等）明确病因，以便进行针对性治疗。对于儿童出现此类症状，要特别注意排除外伤等情况，且儿童表述可能不清晰，需仔细观察伴随表现并及时就医。