睡不着哪能办？从“强制入睡”到“精准调节”，新治疗选择来了

国内首款双食欲素受体拮抗剂莱博雷生今天起进入上海市精神卫生中心药房，为备受睡眠困扰的患者带来了全新的治疗选择。这不仅是医院药品目录的一次更新，更标志着我国失眠的临床治疗正与国际前沿接轨，向着更精准、更符合人体自然节律的方向迈进。

失眠是最为常见的睡眠问题之一。按照《中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版） 》的定义，失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）睡眠质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。研究数据显示，中国有超3亿人正受到不同程度的失眠困扰。其影响远不止夜晚的辗转反侧，更蔓延至白天的疲惫、焦虑、注意力不集中，并与抑郁症、阿尔茨海默病等多种神经系统重大疾病的风险增加密切相关。

“失眠的危害具有明显的辐射效应。”市精神卫生中心岳玲教授表示，“特别是对老年群体，失眠会加速认知功能衰退，同时给照护者带来沉重负担。”她强调，理想的治疗目标是帮助患者回归“自然睡眠”状态，实现身体充分修复，达到次日精力充沛的效果。

传统安眠药物主要通过抑制中枢神经系统发挥作用，虽然能够帮助入睡，但可能带来次日困倦、记忆力受影响等副作用，与理想的“自然睡眠”状态仍有距离。近年来，科学研究发现食欲素这一“清醒开关”在睡眠调节中起关键作用。当食欲素上升时，觉醒中枢会异常活跃，令人保持清醒。相反，食欲素下降时，觉醒中枢活跃度会降低，增加睡意。如果食欲素系统失调，觉醒中心过度活跃，就可能导致失眠。这一发现为失眠治疗提供了新思路。

基于这一机制研发的双食欲素受体拮抗剂，能够精准调节“清醒开关”，帮助大脑自然进入睡眠状态。上海市精神卫生中心苑成梅教授表示：“这类药物实现了从‘广泛抑制’到‘精准调节’的转变，通过靶向调节食欲素系统，更符合人体自然睡眠生理过程。”

“这种精准调节有助于患者获得更接近生理状态的睡眠结构。”上海市精神卫生中心孙琳教授指出，“患者晨起后普遍感觉更加清醒，日间功能也得到改善。当然，具体用药需要医生根据患者个体情况综合评估。”

理想的睡眠管理需要结合睡眠卫生教育、认知行为治疗等多项干预措施。对于长期受失眠困扰的人群，建议及时前往专业睡眠门诊进行评估，在医生指导下制定个性化治疗方案，科学重获健康睡眠。