后背中间疼是怎么回事

一、肌肉骨骼系统问题

（一）腰肌劳损

1.成因：长期保持不良姿势，如久坐、久站，或腰部过度劳累，会使腰部肌肉、筋膜等软组织受损，引发后背中间疼。长期从事重体力劳动的人群，如建筑工人等，发生腰肌劳损的风险较高；办公室职员因长时间坐着工作，也易患上此病。

2.特点：疼痛通常在劳累后加重，休息后可缓解，疼痛性质多为酸痛或胀痛。

（二）脊柱关节问题

1.强直性脊柱炎：多见于青少年男性，与遗传因素有一定关系。主要累及脊柱关节，表现为后背中间慢性疼痛，且有晨僵现象，即早晨起床时脊柱僵硬，活动后可逐渐缓解。病情进展可能导致脊柱活动受限，严重影响生活质量。

2.椎间盘突出：如胸椎间盘突出，多因椎间盘退变、损伤等原因引起。椎间盘突出会压迫周围神经组织，除了后背中间疼外，还可能伴有下肢麻木、无力等症状，不同年龄段均可发病，长期伏案工作者、重体力劳动者等为高发人群。

二、内脏疾病牵涉痛

（一）胆囊疾病

1.胆囊炎、胆结石：胆囊位于右上腹，但疼痛可能放射至后背中间部位。患者常伴有右上腹隐痛、胀痛，进食油腻食物后症状加重。女性发病率相对较高，尤其是肥胖、多次妊娠的女性。

2.发病机制：胆囊病变引起的神经冲动可通过神经传导牵涉到后背中间的神经区域，导致疼痛感觉。

（二）心脏疾病

1.心绞痛、心肌梗死：部分患者可表现为后背中间放射性疼痛，同时可能伴有胸闷、胸痛，疼痛可向左肩、左臂放射，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。中老年人、有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更易发生，且病情危急，需及时就医。

2.机制：心脏缺血缺氧时，产生的异常神经冲动经神经传导途径牵涉到后背部位。

三、其他因素

（一）外伤

1.急性外伤：后背受到撞击、摔倒等急性外伤，可能导致后背中间的肌肉、骨骼等损伤，引起疼痛，受伤部位多有明显的外伤史，疼痛较为剧烈。

2.慢性损伤：长期反复的轻微外伤，也可能逐渐导致后背中间疼痛，如经常弯腰搬重物的人群，后背肌肉、关节等长期受到应力作用，易出现慢性损伤。

（二）感染性疾病

1.脊柱结核：由结核杆菌感染脊柱引起，除后背中间疼外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，多见于免疫力较低的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。病情进展可破坏脊柱骨质，导致脊柱畸形等严重后果。

2.发病过程：结核杆菌感染脊柱后，逐渐侵蚀脊柱组织，引发炎症反应，出现疼痛等症状。

（三）肿瘤性疾病

1.脊柱肿瘤：包括原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤较为少见，转移性脊柱肿瘤则较多见，多由其他部位的恶性肿瘤转移而来。患者除后背中间疼外，还可能伴有消瘦、贫血等全身症状，肿瘤压迫神经时可出现下肢运动、感觉障碍等。中老年人群是肿瘤性疾病的高发群体。

2.机制：肿瘤组织生长侵犯脊柱周围组织或神经，引起疼痛等不适。