巨幼红细胞性贫血是由于缺少什么

巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸引起。

维生素B₁₂缺乏：

-摄入不足：多见于严格素食者，因为维生素B₁₂主要存在于动物性食物中，如肉类、蛋类、乳制品等，长期不摄入这类食物就会导致摄入不足。对于婴幼儿来说，如果母亲孕期维生素B₁₂摄入不足，婴儿出生后又未及时添加富含维生素B₁₂的辅食，也容易出现缺乏情况。

-吸收障碍：常见于胃肠道疾病患者，如慢性胃炎、胃大部切除术后等。胃内因子是帮助维生素B₁₂在回肠末端吸收的重要物质，胃大部切除后胃内因子分泌减少，会影响维生素B₁₂的吸收；胃肠道疾病导致的肠道功能紊乱、寄生虫感染等也会干扰维生素B₁₂的吸收过程。老年人胃肠道功能逐渐衰退，也可能存在维生素B₁₂吸收不良的情况。

-转运和利用障碍：某些遗传因素或药物等可能影响维生素B₁₂的转运和利用，不过相对较少见。

叶酸缺乏：

-摄入不足：叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、水果、肉类、豆类等食物中，长期偏食、挑食的人容易导致叶酸摄入不足。孕妇在孕期如果叶酸摄入不足，会影响胎儿的生长发育；婴幼儿时期如果辅食添加不合理，缺乏富含叶酸的食物，也易出现叶酸缺乏。

-吸收障碍：一些肠道疾病，如小肠炎症、短肠综合征等会影响叶酸的吸收。酗酒者由于酒精会干扰叶酸的代谢和吸收，也容易发生叶酸缺乏。

-需要量增加：在生长发育迅速的时期，如婴幼儿期、青少年发育期以及孕妇、哺乳期女性，对叶酸的需要量增加，如果不能及时补充，就容易缺乏。例如孕妇在孕期对叶酸的需要量比非孕期增加，若不额外补充叶酸，很容易出现叶酸缺乏导致巨幼红细胞性贫血。