女性右下腹部疼痛怎么回事

一、妇科相关疾病

1.右侧输卵管妊娠

-情况说明：育龄期女性有停经史，随后出现右下腹部疼痛，多伴有阴道少量流血。受精卵在右侧输卵管着床发育，随着胚胎生长，会引起输卵管妊娠破裂或流产，导致右下腹部疼痛。超声检查可发现右侧附件区妊娠囊或胎心搏动等异常回声，血hCG水平较正常妊娠低且翻倍不良。对于有性生活史的女性，出现右下腹痛需首先排查。

-年龄性别因素：多见于生育年龄女性，女性因生殖系统解剖结构特点易发生输卵管妊娠相关疾病。

2.右侧卵巢囊肿蒂扭转

-情况说明：既往可能有卵巢囊肿病史，突然改变体位等情况下诱发右侧卵巢囊肿蒂扭转，表现为右下腹部突发性剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。妇科检查可触及右侧附件区张力较大的肿块，有压痛。超声检查可见右侧附件区囊肿及扭转的蒂部等情况。

-年龄性别因素：各年龄段女性均可发生，女性卵巢存在囊肿时风险增加。

3.右侧附件炎

-情况说明：多由病原体感染右侧附件引起，如细菌等。表现为右下腹部隐痛、坠胀感，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。妇科检查右侧附件区有压痛、反跳痛，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。

-年龄性别因素：育龄女性由于生殖系统容易受感染，更易患附件炎，当然其他年龄段女性也可能因身体抵抗力下降等原因患病。

二、外科相关疾病

1.急性阑尾炎

-情况说明：典型表现为初期脐周疼痛，数小时后转移至右下腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。麦氏点有固定压痛、反跳痛。血常规示白细胞及中性粒细胞增高。阑尾的位置个体差异可能导致疼痛起始部位不同，女性患者也可能出现右下腹部疼痛类似阑尾炎表现。

-年龄性别因素：各年龄段均可发病，女性患急性阑尾炎的表现有时可能不典型，需注意鉴别。

2.右侧输尿管结石

-情况说明：右下腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，患者常伴有血尿、尿频、尿急等症状。超声或CT检查可发现右侧输尿管内有结石影。

-年龄性别因素：不同年龄段均可发生，女性在解剖结构上输尿管走行与男性有一定差异，但结石形成因素类似，如饮水少、代谢等因素。

三、肠道相关疾病

1.右侧结肠炎

-情况说明：可由感染、免疫等因素引起，表现为右下腹部疼痛，可伴有腹泻、黏液脓血便等症状。结肠镜检查可见右侧结肠黏膜充血、水肿、糜烂等病变。

-年龄性别因素：各年龄段女性均可发病，生活方式如饮食不规律等可能影响肠道健康，增加患右侧结肠炎风险。

2.右侧结肠肿瘤

-情况说明：多见于中老年人，早期可能无明显症状，随着病情进展出现右下腹部隐痛、腹胀、便血、消瘦等症状。结肠镜及病理检查可明确诊断。

-年龄性别因素：中老年女性相对发病风险可能随年龄增长而增加，肠道肿瘤的发生与遗传、生活习惯等多种因素有关。