夫妻性生活出血怎么回事

一、阴道炎

1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调引发的混合感染，阴道黏膜充血，性生活时可能导致出血。患者多有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。女性各年龄段均可发病，性生活不注意卫生等生活方式可能增加患病风险。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，性生活摩擦后易出血。患者常感外阴瘙痒、灼痛，部分有性交痛，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素等人群易患。

二、宫颈炎

1.急性宫颈炎：多由病原体感染所致，宫颈充血、水肿，性生活接触宫颈易出血，可伴有阴道分泌物增多、呈黏液脓性，外阴瘙痒及灼热感等。性传播疾病病原体感染是常见原因，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，多个性伴侣、性生活活跃的年轻女性易发病。

2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎转变而来，宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉等，性生活时也可能出现接触性出血，阴道分泌物可增多，呈淡黄色脓性，也可有无症状表现。分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体入侵易引发慢性宫颈炎。

三、宫颈病变

1.宫颈上皮内瘤变：与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染相关，低级别病变多无明显症状，高级别病变也可能无特殊表现，部分患者有性生活后出血。性生活开始年龄小、多个性伴侣、免疫功能低下等人群易患。

2.宫颈癌：高危型HPV持续感染是主要危险因素，早期多无症状，随着病情进展可出现性生活后出血，阴道不规则流血，阴道排液等。性生活过早、多个性伴侣、吸烟等生活方式会增加患病风险，中老年女性相对高发。

四、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜可出现在盆腔等部位，性生活时盆腔组织受刺激，可能引起出血，常伴有痛经、月经异常、不孕等表现。生育少、生育晚的女性发病风险相对较高，月经周期紊乱等生活方式可能影响病情。

五、盆腔炎性疾病

女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激下性生活可能导致出血，伴有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。性活动频繁的年轻女性易发病，不洁性生活史、宫腔操作史等是诱因。

六、其他原因

1.阴道损伤：性生活时动作粗暴等可导致阴道黏膜或穹窿损伤，引起出血，有明确的性生活暴力等诱因。

2.内分泌失调：如排卵期体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜少量脱落，性生活时也可能出现少量出血，一般持续时间短、量少，育龄女性多见。

如果出现夫妻性生活出血情况，应及时就医，进行妇科检查、阴道分泌物检查、HPV检测、TCT检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，性生活中应注意轻柔，保持生殖器官卫生等。