儿童斜视怎么办?

一、诊断评估

通过专业眼科检查明确斜视类型及程度,常用检查方法包括:1.视力检查:评估患儿双眼视力情况,排查是否存在弱视;2.眼位检查:如角膜映光法可初步判断眼位偏斜方向,遮盖-去遮盖试验能确定是恒定性还是间歇性斜视等,同时需测量斜视度数以制定个性化治疗方案。

二、非手术治疗

1.屈光矫正:若患儿存在屈光不正(如远视、近视、散光),需进行验光配镜。例如,远视性屈光不正可能引发内斜视,通过佩戴合适眼镜矫正屈光不正后,部分患儿的斜视情况可得到改善;2.弱视治疗:对于合并弱视的斜视患儿,需开展弱视训练。常见方法有遮盖疗法(遮盖健眼,强迫患眼注视以促进其视力发育)、视觉刺激疗法(利用特定光栅刺激患眼视觉功能)等,治疗过程需遵循个体化原则,定期复查调整治疗方案。

三、手术治疗

当非手术治疗效果不佳且斜视度数稳定在适宜范围时,可考虑手术矫正。手术方式依据斜视类型与度数选择,如肌肉减弱术(减弱过强的眼外肌)、肌肉加强术(增强较弱的眼外肌)等。手术需由经验丰富的眼科医生操作,术前充分评估患儿全身及眼部情况,确保手术安全;术后需注意眼部护理,避免感染,按医嘱定期复查以评估眼位恢复及视功能改善情况。

四、特殊人群注意事项

儿童年龄较小,手术时需特别关注其配合度与耐受性,术前应做好心理安抚,缓解患儿紧张情绪。术后要严格遵循眼部护理要求,如避免患儿揉眼、注意眼部清洁等,防止感染。同时,密切观察患儿术后恢复状况,包括眼位是否恢复正常、视功能有无改善等,不同年龄段患儿恢复进程可能存在差异,需针对性进行随访与干预。

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