小朋友上吐下泻怎么办

一、判断病情严重程度

小朋友上吐下泻时，首先要观察精神状态、呕吐和腹泻次数、有无脱水表现等。若精神尚可，呕吐腹泻次数不多，无明显脱水症状，可先在家护理；若精神萎靡、频繁呕吐、腹泻量大、出现眼窝凹陷、口唇干燥、尿量明显减少等脱水表现，或伴有高热、腹痛剧烈等情况，需及时就医。

二、饮食调整

年龄因素：对于小婴儿，若母乳喂养，可继续母乳喂养，少量多次喂养；人工喂养的婴儿，可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶。较大婴儿和幼儿，应暂时避免食用油腻、辛辣、难以消化的食物，可给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥、面条等，避免加重胃肠道负担。

控制进食量：采取少量多餐的方式，减轻胃肠道消化负担。

三、补充水分

预防脱水：上吐下泻易导致水分丢失，要及时补充水分。可以给小朋友喝口服补液盐，按说明书配制，少量多次饮用，以预防和纠正脱水。如果没有口服补液盐，也可以用米汤加盐的方式补充，每500毫升米汤加1.75克盐（约半啤酒瓶盖的量）。

四、腹部护理

保暖：注意腹部保暖，可使用肚兜或热水袋（温度不宜过高，避免烫伤）热敷腹部，缓解因胃肠道痉挛引起的腹痛，尤其要考虑小朋友腹部娇嫩，对温度变化敏感的特点。

五、及时就医的情况

当小朋友上吐下泻伴有持续高热（体温38.5℃以上，且持续不退）、剧烈腹痛、大便带血、频繁呕吐无法口服补液、精神极差等情况时，应立即送往医院就诊，由医生进一步检查明确病因，如可能是细菌感染引起的肠炎等，需进行相应的治疗。

六、家庭护理中的特殊人群提示

对于新生儿，其胃肠道功能发育不完善，上吐下泻更容易出现脱水和电解质紊乱，护理时要更加谨慎，一旦出现上吐下泻情况，应及时咨询儿科医生，严格按照医生指导进行处理，不能自行随意用药或护理。而对于有基础疾病的儿童，如患有先天性胃肠道疾病等，上吐下泻可能会加重基础疾病的病情，需要密切观察病情变化，及时就医并向医生详细告知既往病史，以便医生制定合适的治疗方案。