法乐通和他莫昔芬哪个更好

法乐通通用名为枸橼酸托瑞米芬片，他莫昔芬通用名为枸橼酸他莫昔芬片，两者都是用于治疗乳腺癌的药物，不能简单地说哪个更好，而是需要根据患者的具体情况来判断，以下从适应证、不良反应等方面进行比较：

适应证：两者都可用于治疗雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌，但枸橼酸托瑞米芬片还可用于绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的早期乳腺癌的辅助治疗，而枸橼酸他莫昔芬片除上述适应证外，还可用于预防乳腺癌。

不良反应：枸橼酸托瑞米芬片常见的不良反应有面部潮红、多汗、子宫出血、白带、疲劳、恶心、皮疹、瘙痒、头晕及抑郁等，这些不良反应一般较轻微，通常为一过性或随着疗程进展而减轻；枸橼酸他莫昔芬片的不良反应有面部潮红、多汗、阴道出血、白带、月经失调、胃肠功能紊乱、恶心、呕吐、头晕、眩晕、嗜睡、脱发、皮疹、瘙痒、头痛、乏力、骨痛、肿瘤处疼痛等，长期服用还可能增加子宫内膜癌的风险等。

特殊人群：对于绝经前妇女，一般不推荐使用枸橼酸托瑞米芬片，而枸橼酸他莫昔芬片在绝经前妇女中可使用；对于肝肾功能不全者，两者的使用都需要谨慎，因为药物都需要经过肝肾代谢，肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，增加不良反应的发生风险。

总之，法乐通（枸橼酸托瑞米芬片）和他莫昔芬（枸橼酸他莫昔芬片）各有特点，医生会根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素来综合考虑选择合适的药物。