新冠阳了咳嗽吃什么药
一、止咳祛痰类药物
(一)氨溴索
1.作用机制:氨溴索可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。多项临床研究表明,氨溴索能有效改善新冠阳了患者的咳嗽、咳痰症状,尤其适用于痰液黏稠不易咳出的患者。
2.适用人群:一般成年患者均可使用,但对于有严重肝肾功能不全的患者需谨慎,需在医生评估后使用。儿童患者使用时需选择儿童剂型,并严格按照儿童的年龄、体重等调整剂量,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人有所不同。
(二)乙酰半胱氨酸
1.作用机制:乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度,使痰液容易咳出。它对于各种原因引起的痰液黏稠、咳痰困难都有一定的缓解作用,在新冠阳了咳嗽咳痰的治疗中也有应用。
2.适用人群:成人及儿童均可使用,但儿童使用时要注意剂型选择。有支气管哮喘的患者使用时需特别谨慎,因为可能会诱发支气管痉挛,需在医生指导下权衡利弊后使用。
二、镇咳类药物
(一)右美沙芬
1.作用机制:右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。它对感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的咳嗽有镇咳作用。大量临床研究证实,右美沙芬能有效缓解新冠阳了患者的咳嗽症状,且镇咳效果较好。
2.适用人群:成人一般可以使用,但对于妊娠3个月内的孕妇、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。儿童使用右美沙芬需格外谨慎,6岁以下儿童不推荐使用,6岁以上儿童需在医生指导下使用合适的剂型和剂量。
(二)喷托维林
1.作用机制:喷托维林具有中枢及外周性镇咳作用,其镇咳作用强度约为可待因的1/3。它还具有抗惊厥和解痉作用,能轻度抑制支气管平滑肌痉挛,使气道通畅,从而缓解咳嗽。
2.适用人群:成人可以使用,但青光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者慎用。儿童使用时需根据年龄调整剂量,5岁以下儿童不宜使用,5岁以上儿童需在医生指导下使用。
三、其他情况及注意事项
(一)病毒感染本身引起的咳嗽
新冠病毒感染后,病毒会侵袭呼吸道黏膜,引起炎症反应,导致咳嗽。此时除了使用上述止咳药物外,还需关注病毒感染的整体治疗,如遵医嘱使用一些抗病毒药物(在有明确指征时)。对于免疫力正常的成年人,一般病毒感染引起的咳嗽会随着病情的好转而逐渐减轻;但对于老年人、有基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等)的患者,病毒感染可能会加重基础疾病,从而导致咳嗽持续时间较长或症状较重,需要更加密切的监测和综合治疗。
(二)合并细菌感染的情况
如果新冠阳了患者咳嗽伴有脓痰、发热持续不退等情况,需考虑合并细菌感染的可能,此时可能需要加用抗生素治疗,但抗生素的使用需根据病原菌培养及药敏试验结果合理选用,不能自行盲目使用。
(三)非药物干预措施
在使用药物治疗咳嗽的同时,还可以采取一些非药物干预措施来缓解咳嗽。例如,多喝温水,保持呼吸道黏膜湿润,有助于稀释痰液,促进痰液排出,缓解咳嗽;保持室内空气湿润,可使用加湿器等;避免接触刺激性气体、烟雾等,以免加重咳嗽症状。对于儿童患者,家长要注意保持儿童居住环境的清洁、舒适,避免让儿童接触过敏原等可能加重咳嗽的因素。
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