不孕检查哪些
女性不孕检查
1.妇科常规检查
-意义:了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的基本情况,排查有无炎症、畸形等影响受孕的因素。一般通过视诊、触诊等方式进行检查。
-年龄因素:不同年龄女性妇科常规检查重点可能略有差异,年轻女性若有性生活异常等情况需及时检查,中老年女性则需更关注宫颈病变等情况的筛查。
2.排卵监测
-基础体温测定:女性排卵后体温会升高0.3-0.5℃,通过每天早晨测量基础体温可大致了解排卵情况。一般需连续测量数月。
-超声监测卵泡发育:从月经周期第10天左右开始,通过B超监测卵泡大小及排卵情况,能更准确地了解卵泡发育及排卵是否正常。年龄较大女性卵泡质量可能下降,超声监测需更密切关注。
-激素测定:在月经周期的不同时间测定性激素六项(雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素),了解内分泌功能及排卵相关激素水平是否正常。如多囊卵巢综合征患者常存在激素水平异常。
3.输卵管通畅检查
-输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小及液体回流等情况判断输卵管是否通畅。但准确性相对超声下输卵管造影稍差。
-子宫输卵管造影:可清晰显示输卵管形态及阻塞部位等,是较为常用且准确的检查方法。能了解宫腔形态,有无畸形等情况。对于有盆腔炎症史等女性更需进行此项检查。
4.宫腔镜检查
-能直接观察宫腔内情况,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等病变,这些病变可能影响受精卵着床导致不孕。对于有异常子宫出血等情况的女性可考虑进行。
5.腹腔镜检查
-适用于其他检查未发现异常但仍不孕的情况,可直接观察盆腔内器官情况,如输卵管周围粘连、卵巢子宫内膜异位症等,并可同时进行相应治疗。
男性不孕检查
1.精液常规检查
-意义:是评估男性生育力的重要指标,包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等多项指标。一般需禁欲2-7天后进行精液采集。通过多次检查来综合判断精液质量。
-生活方式影响:长期吸烟、酗酒、高温环境工作等会影响精液质量,检查前需告知医生相关生活方式情况。
2.生殖系统超声检查
-了解睾丸、附睾、精索等情况,排查有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可能影响精子质量,超声检查可清晰显示精索静脉情况。
3.性激素测定
-测定睾酮等性激素水平,了解内分泌功能对生精功能的影响。如低睾酮血症可能导致生精障碍。
4.染色体检查
-对于有少精、无精等严重精液异常情况的男性,需进行染色体检查,排查是否存在染色体异常导致的不孕,如克氏综合征等染色体异常疾病会影响生育。
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