右边下腹疼痛什么原因

一、阑尾炎

1.发病机制：阑尾管腔堵塞是最常见原因，如淋巴滤泡增生、粪石等，导致细菌繁殖，引发阑尾炎症，出现右边下腹疼痛，多为转移性右下腹痛，初始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹。

2.人群差异：各年龄段均可发病，青少年高发，男性发病率略高于女性，有不良生活方式如饮食不规律等可能增加发病风险，有阑尾炎病史者复发风险相对较高。

二、右侧输尿管结石

1.发病机制：肾脏形成的结石移动至右侧输尿管，引起输尿管梗阻，导致右边下腹剧烈绞痛，疼痛常放射至会阴部，可伴有血尿，尿液检查可见红细胞增多。

2.人群差异：中青年多见，男性多于女性，长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发，有泌尿系统基础疾病者发病风险高。

三、妇科疾病

1.右侧附件炎：

-发病机制：女性右侧输卵管、卵巢受病原体感染，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，引发炎症，出现右边下腹隐痛或坠胀感，可伴有白带增多、月经紊乱等，妇科检查可发现附件区压痛。

-人群差异：育龄女性高发，性生活活跃、不注意卫生等生活方式增加风险，有盆腔手术史等病史者易发病。

2.右侧异位妊娠：

-发病机制：受精卵在右侧输卵管等部位着床发育，随着胚胎增大，可导致输卵管破裂或流产，出现右边下腹撕裂样疼痛，常伴有阴道不规则流血，血hCG升高，超声检查可发现异位妊娠病灶。

-人群差异：有输卵管炎症、输卵管手术史等病史的育龄女性高发，不良生活方式如吸烟等可能增加风险。

四、结肠病变

1.右侧结肠癌：

-发病机制：右侧结肠细胞发生癌变，肿瘤生长可引起右边下腹隐痛，伴有大便习惯改变、便血、消瘦等，结肠镜检查及病理活检可确诊。

-人群差异：中老年多见，男性略多于女性，长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式增加发病风险，有结肠息肉病史等病史者需密切关注。

2.右侧结肠憩室炎：

-发病机制：右侧结肠出现憩室，憩室内食物残渣积聚、感染，引发憩室炎，出现右边下腹疼痛，可伴有发热、腹泻等，钡剂灌肠或结肠镜检查可发现憩室。

-人群差异：老年人相对高发，低纤维饮食等生活方式可能促进发病，有憩室病史者易复发。