胎盘前置怎么纠正
一、期待疗法
1.孕周与胎儿存活情况适配:当妊娠<34周且胎儿存活、阴道流血量不多时可采取期待疗法。此阶段胎儿各器官发育尚未完全成熟,期待疗法旨在尽可能延长孕周,提高胎儿存活率。孕妇需绝对卧床休息,采取左侧卧位,这样可增加子宫胎盘血流量,利于胎儿血供。同时要保持外阴清洁,防止感染,禁止性生活以及阴道检查等操作,避免刺激子宫引发宫缩导致出血加重。
2.监测与药物辅助:需密切监测胎心情况、阴道流血量等。必要时可使用抑制宫缩药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法),以减少子宫收缩,降低出血风险,为胎儿继续在宫内发育创造相对稳定的环境,需定期进行超声检查评估胎盘位置变化等情况。
二、终止妊娠
1.终止妊娠指征:若出现大量阴道流血甚至休克,或胎儿窘迫等情况时,需及时终止妊娠。大量出血会严重威胁孕妇生命安全,胎儿窘迫提示胎儿在宫内氧供不足,继续妊娠会危及胎儿生命。
2.终止妊娠方式:多采取剖宫产术,剖宫产可迅速娩出胎儿,能有效控制出血,是胎盘前置终止妊娠的主要方式,相较于阴道分娩,可极大降低孕妇及胎儿的风险。
三、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇:高龄孕妇发生胎盘前置的风险相对更高,孕期需更加严格遵循期待疗法的各项要求,密切监测自身身体状况及胎儿情况,因为高龄孕妇自身机体状况及胎儿耐受性等相对较差,任何微小的异常都可能带来更严重的后果,所以要更频繁地进行产检,及时发现并处理可能出现的问题。
2.有多次流产史或剖宫产史的孕妇:此类孕妇发生胎盘前置的概率增加,孕期除了要执行期待疗法的常规措施外,更要格外注意避免剧烈运动,因为剧烈运动可能诱发宫缩导致出血;还要预防便秘,避免因便秘用力排便而增加腹压,进而影响胎盘位置及引发出血等情况,同时要严格按照医生的安排进行产检,及时了解胎盘位置及孕妇身体状况,以便及时采取相应的处理措施保障母婴安全。
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