腰部左侧疼痛是怎么回事

一、肌肉骨骼相关问题

1.腰肌劳损：多因长期久坐、弯腰劳作或不良姿势等导致腰部左侧肌肉慢性损伤，表现为腰部左侧隐痛、酸痛，劳累后症状加重，休息后可缓解，查体可见腰部左侧肌肉有压痛。常见于长期伏案工作、体力劳动者等。

2.腰椎间盘突出：由于腰椎间盘退变、损伤等，椎间盘髓核突出压迫左侧神经根，可引起腰部左侧疼痛并放射至下肢，疼痛性质可为酸痛、刺痛或放射痛，部分患者伴有下肢麻木、无力等症状，常见于中老年人及长期弯腰负重人群。

3.腰椎小关节紊乱：多因腰部突然扭转、姿势不当等引起腰椎小关节错位，导致腰部左侧剧烈疼痛，活动（如弯腰、转身）时疼痛加剧，查体可见腰部左侧脊柱旁肌肉紧张。

二、泌尿系统问题

1.肾结石：结石移动刺激输尿管或肾盂，可引起腰部左侧阵发性绞痛，疼痛较剧烈，可向会阴部放射，常伴有血尿，尿液检查可见红细胞，超声等影像学检查可发现结石。有肾结石家族史、饮水少等人群易患。

2.输尿管结石：结石在左侧输尿管内梗阻，导致腰部左侧剧烈疼痛，多呈绞痛样，常伴有恶心、呕吐等症状，尿液检查可见红细胞，腹部平片、CT等检查可明确结石位置。

三、妇科相关问题（女性）

1.左侧附件炎：女性左侧附件（如输卵管、卵巢）发生炎症，可出现腰部左侧隐痛，伴有下腹部坠胀、白带异常（如增多、异味等），妇科检查可发现左侧附件区有压痛。多见于有不洁性生活史、妇科炎症史的女性。

2.左侧卵巢囊肿蒂扭转：突发左侧腰部剧烈疼痛，多有卵巢囊肿病史，疼痛较急骤，可伴有恶心、呕吐等症状，妇科超声等检查可发现卵巢囊肿蒂扭转情况。

四、其他原因

1.强直性脊柱炎：多见于青年男性，可累及腰部，早期表现为腰部左侧隐痛，逐渐加重，伴有脊柱活动受限，病情进展可出现脊柱畸形，HLA-B27等检查有助于诊断。

2.带状疱疹：在出疹前可出现腰部左侧神经痛，疼痛性质可为刺痛、灼痛等，随后出现成簇疱疹，疱疹沿神经分布，常见于既往有病毒感染史或免疫力低下人群。

不同年龄、性别、生活方式等因素对腰部左侧疼痛有影响，如孕妇腰部左侧疼痛需排查孕期生理变化相关因素；老年人要考虑腰椎退变等；长期伏案工作人群易患腰肌劳损；女性需重点排查妇科相关原因。特殊人群如孕妇出现腰部左侧疼痛需谨慎评估，避免延误病情，而对于儿童腰部左侧疼痛需考虑是否有外伤等特殊情况，优先排查简单且常见原因。