45岁月经不来怎么办

一、明确原因需就医检查

45岁女性月经不来首先应及时就医，通过妇科检查、激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等）检测、盆腔超声等检查明确原因。激素六项可反映内分泌状态，促卵泡生成素升高提示卵巢功能减退等；超声可观察子宫、卵巢形态结构，排查是否存在子宫肌瘤、卵巢肿瘤等病变。

二、生理性原因应对

若为围绝经期生理性月经不来，此阶段女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌不稳定。需保持规律作息，保证每天7~8小时充足睡眠，利于内分泌调节；维持均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如瘦肉、新鲜蔬果等，避免过度节食或暴饮暴食；适度进行有氧运动，像快走、瑜伽等，每周坚持3~5次，每次30分钟左右，有助于维持身体代谢及内分泌平衡，但要注意避免过度劳累。

三、病理性原因处理

1.内分泌疾病：若为多囊卵巢综合征导致，需在医生指导下根据具体病情进行管理，部分情况可通过调整生活方式辅助治疗；若为甲状腺功能异常引起，如甲状腺功能减退，需针对甲状腺疾病进行相应治疗，可能涉及甲状腺素替代等治疗（仅提及疾病相关治疗方向，不涉及具体剂量等服用指导）。

2.妇科疾病：若存在子宫内膜病变，如子宫内膜增生等，可能需进一步评估后考虑相应治疗方案；若为卵巢病变，如卵巢肿瘤等，需根据肿瘤性质、大小等情况由医生判断是观察还是手术等处理。