腹膜炎症状治疗
一、一般治疗
1.休息与体位:患者需卧床休息,采取半卧位。此体位利于腹腔渗出液积聚于盆腔,因盆腔腹膜吸收能力相对较弱,可减少毒素吸收,同时改善呼吸与循环功能。儿童需保证舒适体位,避免因体位不适影响病情;老年人则要依据自身呼吸功能状况,适度调整半卧位角度,保障呼吸顺畅。
2.禁食与胃肠减压:禁食可减少胃肠道内容物继续流入腹腔,胃肠减压能抽出胃肠道内气体与液体,减轻腹胀,降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血运,助力炎症局限与吸收。儿童禁食时需注重营养支持,可通过静脉途径补充;老年人禁食需评估其营养状况及水电解质平衡情况,防止出现营养不良或水电解质紊乱。
二、抗感染治疗
依据病原菌种类选用适宜抗生素,例如针对革兰阴性菌与阳性菌感染,可选用广谱抗生素等。需充分考量不同年龄患者的肝肾功能,儿童肝肾功能发育尚未完善,用药时需调整剂量与种类;老年人肝肾功能减退,应选择对肝肾影响较小的药物,避免加重肝肾功能负担。
三、手术治疗
适用于腹腔内原发病严重情况,像胃肠道穿孔、绞窄性肠梗阻等。手术方式涵盖清除病灶、引流腹腔脓液等。儿童手术需更加精细,充分考虑其身体发育状况;老年人手术前要全面评估心肺功能等全身状况,确保能够耐受手术。
四、支持治疗
补充体液与电解质,维持酸碱平衡,根据患者年龄、体重等计算补液量与补液成分。儿童严格按照公斤体重精准计算补液量;老年人需避免补液过快过多,以防加重心肺负担。
五、对症治疗
发热时优先采用非药物干预,儿童避免使用不适合的退热药物,老年人退热需谨慎,密切观察体温变化及伴随症状,如有无寒战、咳嗽等,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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