宫腔镜检查或治疗前有的准备有什么

###一、检查或治疗前的一般准备

1.时间选择：建议于月经干净后3~7天进行宫腔镜检查或治疗，此时期子宫内膜薄，利于观察宫腔内状况，可降低出血与感染风险。若为异常子宫出血等紧急情况，不受月经周期限制，但需结合病情评估操作风险及术后感染防范等，如长期不规则阴道出血患者需及时安排检查，同时关注可能增加的风险。

2.完善相关检查

-实验室检查：包含血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、尿常规等。血常规可了解患者有无贫血及感染，凝血功能检查能评估凝血状态以防术中出血过多，传染病筛查是为保障医护人员及患者安全并采取防护措施，尿常规可辅助了解泌尿系统情况。若患者凝血功能异常，需排查原因并纠正后再考虑是否行宫腔镜操作；传染病筛查阳性患者需在特殊隔离环境下操作并遵循感染控制流程。

-妇科检查及超声检查：妇科检查可初步了解外阴、阴道、宫颈情况，经阴道超声能明确子宫大小、宫腔内有无占位性病变等，有助于规划宫腔镜操作方案。如超声提示宫腔内有可疑占位，宫腔镜检查可进一步明确病变性质。

###二、个人准备

1.饮食：检查前6~8小时禁食、禁水，避免术中呕吐致误吸。但老年患者可能存在低血糖风险，可提前评估，必要时适当补充糖水，需严格控制摄入量。

2.个人卫生：检查前1天保持外阴清洁，用清水清洗外阴，避免阴道冲洗，以防破坏阴道正常菌群及宫腔内环境，如过度阴道冲洗会增加术后感染几率，需告知患者相关重要性。

3.心理准备：患者可能对宫腔镜检查或治疗恐惧，需向其解释操作目的、过程及安全性以缓解紧张情绪。儿童患者需家长陪同并安抚，以简单易懂方式向患儿解释操作，如告知患儿宫腔镜检查似照镜子，让其配合操作。

###三、特殊情况准备

1.妊娠相关情况：检查前需确认未怀孕，可通过尿妊娠试验或血hCG检查明确。已确诊妊娠患者一般不建议行宫腔镜检查或治疗，除非是异位妊娠等特殊紧急情况，需权衡利弊并充分告知患者及家属相关风险，如早期妊娠行宫腔镜操作可能致流产等不良后果，需严格掌握适应证。

2.合并基础疾病患者

-高血压患者：检查前将血压控制在收缩压160mmHg以下、舒张压100mmHg以下，避免术中心脑血管意外风险。告知患者按时服用降压药物，检查当天清晨可少量饮水送服药物以维持血压稳定。

-糖尿病患者：调整血糖水平，检查前尽量将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不宜过高，防止术中出现低血糖或高血糖相关并发症。可根据病情调整降糖方案，如改为皮下注射胰岛素等，并在检查过程中监测血糖变化。

-心脏病患者：评估心功能情况，心功能较差者需在心内科医生评估后决定是否耐受宫腔镜操作。心功能失代偿期患者一般不建议行该操作，以免加重心脏负担引发不良事件。