盐酸左布比卡因注射液的作用机制和不良反应是什么

盐酸左布比卡因注射液为药物通用名，商品名称一般为伊捷卡。盐酸左布比卡因注射液是一种酰胺类局麻药，通过抑制动作电位时钠离子通道开放来发挥局部麻醉作用。该药主要适用于外科硬膜外腔阻滞麻醉。在进行手术前，通常会将本品与等量的利多卡因混合后注入硬膜外腔，从而达到镇痛效果。盐酸左布比卡因注射液可能导致中枢神经系统和心血管系统的不良反应。在使用盐酸左布比卡因注射液期间，请务必遵循医生的建议，并注意观察身体状况。

1. 酰胺类局部麻醉剂的不良反应非常罕见：但是，当药物剂量过高或者无意发生血管内注射时，可能会出现不良反应，并且可能很危险。

2. 高位脊髓麻醉：局部麻醉剂的意外鞘内注射可能会导致高位脊髓麻醉，也许引起窒息、严重低血压及意识丧失。

3. 舌麻痹、轻度头痛、眩晕、视力模糊和肌痉挛：中枢神经系统影响包括这些症状，随后可能出现昏睡、惊厥、意识不清，可能还会出现呼吸停止。

4. 心脏传导系统抑制、心肌兴奋性和收缩性降低：心血管效应与心脏传导系统抑制、心肌兴奋性和收缩性降低相关。这可能导致心输出量降低、提示心传导阻断的低血压和心电图改变、心动过缓或者室性心动过速（可致心搏停止）。

5. 严重低血压：由于药物作用于中枢神经系统和心血管系统，可能会导致严重的低血压，需要密切监测患者的生命体征。

6. 室性心动过速：在某些情况下，盐酸左布比卡因注射液可能导致室性心动过速，这是一种快速而不规则的心律失常，可能危及生命。

该药禁忌包括：肝、肾功能严重不全、低蛋白血症、对本品过敏者或对酰胺类局麻药过敏者禁用；本品不适用于蛛网膜下腔阻滞，也不可用于12岁以下的小儿。