糖尿病足真的会“烂脚”,导致患者截肢?一文科普,不妨看看
- 2022-04-07 10:00:08 腾讯健康
- 健康
想必各位糖尿病患者应该都听说过一种和糖尿病相关的并发症:糖尿病足!
很多糖友对此都不能理解,明明自己只是血糖代谢紊乱,为什么会对足部造成伤害呢?
首先,无论是1型或2型糖尿病,到目前为止临床都没有彻底治愈的办法,所以糖尿病可以看做是一种以慢性高血糖作为特征的终身性代谢类疾病。
但是,它的可怕之处却不是血糖升高本身,而是应高血糖造成的并发症,和其相关的并发症达到了100种以上,糖尿病足恰恰就是其中一种。
足部其实就是糖尿病这个多系统疾病的一个十分复杂的靶器官,糖尿病患者如果一直都没有发现病情、没有治疗,又或者是血糖长期控制不佳。
持续升高的血糖水平,就会对患者的周围神经、外周血管系统造成损伤,并降低患者的免疫机能,一旦周围神经病变、外周血管出现疾病并合并过高的机械压力,就会对足部软组织、骨关节造成破坏,继而诱发一系列的足部问题,临床将这种疾病称之为:糖尿病足。
那么问题来了,糖尿病足到底有什么危害,会不会导致患者截肢呢?
糖尿病患者许多足部并发症的出现,都是因为感觉神经病变以及轻度的自主神经、运动神经病变。
在感觉神经病变之后,患者可能会合并足部过高的机械压力,足部缺乏正常的神经保护机制,地面、鞋子或其他压力会不断对足部组织造成伤害,导致溃疡的形成;
与此同时,自主神经系统病变,还会对皮肤正常排汗调节功能、温度调节以及血运调节造成影响,导致局部组织的柔韧性变得越来越差、对温度感知能力越来越低,让足部皮肤更容易破碎和开裂,且因功能损伤的影响,足部溃疡往往难以愈合。
不但如此,自主神经功能障碍,还会对皮肤软组织造成破坏,导致外源性细菌侵入足部。而且,由于血液中葡萄糖含量较高,这更有利于细菌的滋生和繁殖。
再受到氧分压降低、营养不良等多方面影响,患者足部组织水肿越来严重、组织有大量的酸堆积,这既会加快细菌繁殖,同时还会阻碍白细胞功能,让细菌得不到有效清除,甚至是会造成骨髓炎的出现。
失去痛觉以及本体感觉后的足部,反复受到了机械性损伤,同时还可能会出现单发性的创伤,久而久之患者可能会合并Charcot关节病,形成更为严重的骨破坏、脚趾畸形。
一旦部分组织彻底坏疽,患者就需要面临截肢的命运。有相关研究调查显示,因糖尿病走向截肢的患者,是非糖尿病的10~20倍之多。
由此可见,糖尿病足持续发展,的确是有截肢的风险,给患者的生活质量造成极大影响。而到目前为止,临床还没有彻底治愈糖尿病足和糖尿病的方式。
因此,为了降低未来并发症出现的几率,患者现在要做的第一件事,就是按照医生建议积极进行控血糖治疗。只有将血糖控制稳定,才能让并发症出现的可能性降到最低。
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