重庆市第十三人民医院麻醉科：舒适化医疗，从“无痛”诊疗开始

近日，重庆市第十三人民医院呼吸内科联合麻醉科成功实施了第一例无痛支气管镜检查。

海上航行，风浪越大，掌舵领航的人就越重要，手术麻醉亦是如此。当患者趟在手术台上，失去自我保护意识，冷暧不自知时，麻醉医生，始终都在，为患者托起生命之舟。

▲医生为患者治疗

患者是一名73岁男性，因“慢性阻塞性肺病急性加重期”入院；同时合并高血压、冠心病、痛风、腔隙性脑梗死等多种合并症。经“头孢哌酮、沙丁胺醇、氨茶碱”等治疗，均因痰液粘稠原因无法排出。家属焦虑不安，害怕病情恶化，希望主管医师能尽早明确病因，缓解病人痛苦。

为了尽快找到引起老人肺部感染的“元凶”，在业务副院长湛斌主持下，呼吸内科主任王治华、麻醉科主任叶伦辉针对该患者病情召开了疑难病例讨论。讨论中王治华主任阐明支气管镜下病原体检查的必要性，同时考虑到患者高龄，有心脏基础疾病，为减少支气管镜检查过程中患者恐惧不安等心理不适感受，避免操作过程中疼痛不适引起的机械性损伤等情况，制定了周全的无痛内镜操作方案。

3月11日，在呼吸内科团队和麻醉科完美配合下，本例无痛支气管镜检查顺利完成。老人在无痛支气管镜检查结束后，非常惊讶这种舒适无痛苦的经历，连连称赞专家们医术高明。目前，患者已康复出院。

▲医生为患者治疗

无痛支气管镜是一种在静脉麻醉药物作用下，保持患者适度睡眠状态下的有创操作，适用于几乎所有常规支气管镜检查的患者，尤其适用于对支气管镜检查心存恐惧或咳嗽和恶心感较剧烈者、需要进行支气管镜下高难度诊断及治疗操作的患者、需要反复进行气管镜检查者，以及合并基础疾病等不能耐受或不能顺利进行常规支气管镜检查和治疗的特殊患者。该检查方法无强烈刺激，患者易于接受，实现了治疗全程“安全、无痛、舒适”的优点，避免了患者“谈镜色变”的尴尬经历。

重庆市第十三人民医院无痛纤维支气管镜的开展，让病人在没有痛苦和恐惧的环境下就诊、检查及治疗，从而更好地满足患者对舒适化、无痛化医疗服务的需求，为更多患者带来福音。（文图/叶伦辉）