轻型病例集中隔离会扩大传染风险吗？这场发布会回应了这些问题

国家卫健委日前发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》显示，轻型病例实行集中隔离管理。那么，轻型病例集中隔离的形式如何？是否有扩大病毒传播风险？

19日，国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉表示，第九版诊疗方案发布后，我们指导各地对病例采取分类收治的方式，更加突出了科学精准，普通型、重型以及有高风险因素的患者集中收治到定点医院救治，其他的轻型病例和无症状感染者的采取隔离管理。

“目前，各地基本上采用的是建设方舱医院来收治轻型病例和无症状感染者。”焦雅辉称。

针对于“对病例实施分类收治”的原因，在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中提到，这是根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，进行调整完善。

在新闻发布会上，北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺进一步表示，当前，奥密克戎是国内主要新冠流行株，该流行株在流行病学上具有隐匿性、传播力更强的特征，造成短期内出现大量感染者。但在临床表现上， 超九成的病人都是轻型病例，即表现为呼吸道感染的症状。

“换句话说，这些病人是不需要住院的。”李兴旺称，面对这样不需要住院但又有传染性的感染者，如果还要把他们集中管理起来、收治在医院里，将会造成医疗资源浪费，同时，收治感染者多了还会造成医疗资源挤兑，因此，有必要建立隔离点，把他们集中在隔离点进行隔离，由医务人员进行管理，这样既有利于病人健康恢复，也有利于疾病传播的控制。

对于隔离的形式，李兴旺称，由于隔离点均为新冠感染者，故此，不需要进行单人单间的隔离。

为避免交叉感染，李兴旺表示，核酸检测为阴性的新冠密接者等群体，不能和隔离点中的新冠感染者在一处隔离。

“至于把他们（新冠感染者）放在隔离点会不会发生交叉感染，我想这是不必要担心的，因为在隔离点，我们有很好的隔离设施，同时我们的工作人员都是闭环管理，只要做好个人防护，做好消毒隔离，是不会引起感染扩散的。”李兴旺称。

第九版诊治方案也提到，轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。

那么，轻型病例的转诊流程是怎样的，是否先要在定点医院确诊之后再转到隔离点？

焦雅辉表示，首先可以明确地说，不需要把所有的核酸阳性患者都先收到定点医院，然后再转到集中隔离管理的设施，或者说直接转到方舱医院，不需要这样的流程。

焦雅辉称，由于现在95%以上新冠感染者都是无症状感染者和轻型病例，所以，当发现核酸阳性人员时，可以先把他们转到方舱医院；但对于有高风险因素的，比如高龄的、有基础病的、孕妇、儿童、超级肥胖者、重度吸烟者等，在核酸检测阳性时，我们会直接要求把他们送到定点医院；对于有肺炎的，即在临床表现上出现下呼吸道的症状，咳嗽非常严重，并伴随高热和全身症状者，医生通过初步的判断，也会把他们直接转到定点医院。

为了让该转诊流程得以顺利开展，焦雅辉称，卫健委要求方舱医院配备车载移动CT，对于有很明显的肺炎表现的，需给予CT检查，确定是不是有肺炎。如确诊患有肺炎，需马上转诊到定点医院。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在上述新闻发布会上还强调了在隔离点配备医务人员的重要性。

他表示，“及时”“快速”“全面”是当前疫情防控的重难点，在诊断时，患者可能处在感染早期，即为无症状感染者或者轻型病例，但这些感染者的病情存在着变化。故此，在对于轻型患者的管理场所也要配置一定的医务人员，一旦发现无症状感染者或者轻型病例，有症状加重的要及时转到定点医院接受治疗，对于防控工作、及时控制疫情大有裨益。

焦雅辉称，当前，我们要求专家每天到方舱医院进行巡诊，由于这些专家经验丰富，也可以及时在早期发现这些症状重一些的患者，然后转诊到定点医院。