一天挂出1200多号，医生忙到没空吃饭！最近这波儿童发热有点凶

进入三月，杭州流感疫情高峰仍持续不减。

“每天都是满负荷看病，中饭都没时间吃，最多一天看了128个号！”杭州市第一人民医院儿科发热门诊汪笛副主任医师说，随着杭州入春，儿科门诊急诊病人骤增，新的一波儿科发热门诊高潮已来。

上周，市一医院儿科门急诊最多一天，小病人达到1200多人次。

“流感、肺炎是最近最高发的病种，儿科病房全部处于满员状态。”市一医院儿科蒋春明主任说，最近特别是晚上发热门诊和急诊，几乎天天都处在相当繁忙的状态，但较新冠疫情前好了很多。

这波乙流有点凶

蒋主任介绍，最近发热门诊的患儿中乙流高发。这波乙流和往年比又有所不同。来门诊的患儿，全身症状比以往要严重，表现多为突然起病，主要症状为发热，体温可达39℃-40℃，主要表现为咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，有畏寒、寒颤、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退、夜间多汗等症状，少部分患儿还会出现恶心、呕吐或腹泻。而且个别药物敏感性较低，即使用药后病程也较长。

“乙流是由流感病毒引起的，虽然它不像甲流可以引起大规模人群流行，但容易在幼儿园、学校等小范围内传播，新冠疫情防控之下流感的形势也有所变化。”对此，蒋主任强调，这波流感来势汹汹。流感和其他呼吸道病毒感染所致的感冒一样，都具有自限性，其他病毒所致感冒一般三五天就会痊愈，很少会引起并发症。但流感就不同，如果处理不及时，容易出现并发症，还有一定致死率，需要引起重视。

支原体肺炎进展快

这段时间，除了预防感冒发烧外，还要预防肺炎。蒋主任提醒，“发热患儿里，患上支原体肺炎的不少。”蒋主任介绍，儿科病房全部处于满员状态，其中约有七成的患儿是因为肺炎住院。

蒋主任提醒，这一波肺炎中，支原体肺炎最为棘手。而且今年的肺炎病情进展得格外快，住院部重症肺炎的患儿人数比往年有明显增加。很多患儿在短短几天内，就迅速进展为重症肺炎。就在上个月，市一医院就有一名10岁女孩患上重症肺炎，短短几天内迅速变成“白肺”，最终通过ECMO（人工肺）抢救成功。

“可能和细菌病毒流行株本身毒力有关，也可能和新冠疫情期间大家总想着‘少去医院，能抗就抗’有关。”蒋主任说。

远离病毒请做好这些防护

最近的气温犹如过山车，天气转变如此之快，抵抗力稍差一点的孩子可能就扛不住了。预防流感，首先要减少人群聚集，做好个人防护，及时增添衣物预防感冒。

蒋主任介绍，乙流在1-10岁儿童人群中高发，它主要是经过呼吸道传播。近段时间，儿童外出一定要佩戴口罩，不去人群密集的地方。回家要勤洗手、清洁鼻腔，不洗手不要触摸口鼻眼等皮肤黏膜、加强室内通风、多喝水、少熬夜，多休息。

此外，面对流感要慎用抗生素，大约95%的感冒都是病毒引起，诊断明确，必要时需要服用专门的抗病毒药物，能服药就不打针，只有平时合理使用抗微生物药物，当孩子出现肺炎时，药物用上去才会更敏感，效果更好。

最后，值得提醒的是，最好在流感流行季节前1个月接种流感疫苗,每年10-11月是流感疫苗的最佳接种时间。

橙柿互动・都市快波记者 俞茜茜

通讯员 李煦