膝盖不好，到底要不要戴护膝？只需3分钟告诉你答案！

作者：北京医院 王林

护膝有没有用?有膝关节炎需要佩戴护膝吗?这些问题经常在门诊被患者问道，以前也很多文章从护膝的种类、骨关节炎的发病时期等角度都讨论过护膝使用的方法，总结起来就是一句话：可以戴护膝，但要戴的对。

佩戴弹力型护膝――稳定膝关节

膝关节骨关节炎发展的时候，存在膝关节不稳定和代偿的情况。膝关节屈伸活动，负担全身体重，给我们日常生活活动做出了巨大的贡献，承担了巨大的压力，劳苦功高。长期劳损，再好用的零件也会逐渐磨损老化，更何况先天发育不一样，膝盖磨损之后就很容易出现不稳定。之后人体有一定自我改变，适应环境，代偿功能的能力。这些代偿性改变，目的本身就是为了维护膝关节一个稳定平滑的运作，代偿措施包括骨质增生，滑膜增生，膝关节骨质结构的改变，软组织的改变等等。这些代偿性改变有些早期有用，有一些逐渐会导致出现疼痛症状本身，而并不能再起到维持稳定功能的作用，最常见的一个例子就是我们常说的“骨刺”。

有时候，膝关节周围的韧带会松弛，有些会过度紧张，这都是随着膝关节变形出现的问题。日积月累，总会超过自我修复代偿的能力，一般会出现疼痛、肿胀、屈伸受限等症状了。

这个时候，针对膝关节不稳定，可以佩戴弹力型护膝。它起到的作用主要是增加膝关节稳定性，给予膝关节支撑，减少和避免膝关节活动时出现无效磨损和撞击，从而减少软骨损伤和交叉韧带损伤。说白了，就是在膝关节外边再加一层支撑，分担膝关节受到的力量。从而起到缓解疼痛，预防进展的作用。

佩戴弹力护膝的注意点在于：不能一直戴，不能长期戴，不能戴的太紧。

行走活动多，需要膝关节做工多的时候戴一戴可以，比如长途跋涉，逛街购物，不得不大量运动时，戴护膝起到保护和替代自身的韧带的作用，同时减少软骨磨损，是有帮助的。但日常休息，活动量不大的时候不能长期戴，长期戴弹力护膝，膝关节周围提供支持的肌肉就会变懒，就会更加退化。带的太紧会影响下肢血液回流，还会带来血栓形成的风险。

佩戴保暖护膝――温暖膝关节

膝关节受凉后疼痛也跟膝关节骨关节炎有关系，骨关节炎发生和发展的过程，虽然不像人们常说的“我年轻时受过凉，所以现在腿疼”这么简单，但确实，膝关节皮包着骨头，髌骨、股骨等都离体表比较近，外界温度低很容易都导致膝关节受凉。受凉之后更容易出现滑膜病变，血液循环障碍等等。骨关节炎发病进展后，膝关节滑膜功能也会受损，受凉跟这个滑膜炎两者恶性循环，互相导致加重。越凉越疼，越疼越更容易受凉。所以很多老年人一到秋冬天就自动提前穿厚裤子，秋裤早早就穿上了，就是怕冻腿。

这时候可以佩戴保暖型护膝，预防膝关节受凉导致出现的膝关节骨关节炎的发作和进展、加重。作为骨关节科的大夫常规的跟病人交代注意避免受凉，天气变凉后建议佩戴保暖护膝就应该作为所有膝关节骨关节炎患者应该知道的事情。我们也希望佩戴护膝保暖能够深入人心，大家都互相提醒，避免膝关节受凉发作，导致疼痛。

佩戴保暖型护膝的注意点在于：选择合适的厚度，预防性的佩戴。

一般来说，选择合适的材质，合适的型号只能因人而异，注意避免太厚的护膝影响活动就好。有些膝关节骨关节炎患者感觉发凉，不单纯是由于外界温度，可能还是跟膝关节本身滑膜退变有关。所以有些患者会说感觉膝关节骨头里边凉这种事情，戴再厚的护膝都不管用，这时候就要小心是否有下肢动脉血管狭窄，腰椎压迫导致神经病变等等可能性。

总之，合适的护膝选择对膝关节骨关节炎患者有益无害，适当的佩戴护膝能够提供膝关节稳定，增加膝关节保暖，缓解疼痛症状，减少骨关节炎进展和发作的概率。膝关节骨关节炎患者在疾病发展的不同阶段，需求不同应当合理的选择和佩戴适合自己个人情况的护膝。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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