胃癌手术后要禁水？他们做了一次反常规操作

王女士今年36岁，老家在山东，在南京工作。3个月前突然出现胃疼的症状，王女士一开始以为只是小毛病，自己去药店买了一些治疗胃病的药服用后症状有所缓解。后来，王女士又出现了几次相同疼痛的症状，王女士觉得应该去医院检查一下，于是去医院做了胃镜检查和病理检查，结果确诊为胃角中分化腺癌，腹部CT病理分期为进展期。

拿到检查结果的一刹那，王女士几乎不敢相信自己的眼睛，想到自己还没有成家立业以及后面的治疗要切除胃的一部分、全麻、浑身插满管子、术后疼痛、恢复慢……但在江苏省中医院普外科，王女士的的手术体验却与设想的完全不同。

在江苏省中医院普外科手术当天早上，根据医生嘱咐，王女士喝下一杯400毫升的糖水后被送进手术室，手术十分顺利，术中出血仅50ml左右，两个小时后王女士回到了病房，下午六点王女士开始喝水补液，王女士在家人帮助下可以下床。术后第一天和平日早上一样自己刷牙洗漱并开始早期功能锻炼，术后第二天王女士开始吃流食，同时增加活动时间和距离，术后第三天王女士顺利出院！

传统胃癌手术需要10-14天才能出院，术前患者需要12小时禁食，8小时禁饮，术后各种插管，还有一段时间不能吃东西，并且传统的麻醉方案会使患者术后呕心呕吐，术后恢复比较缓慢。江苏省中医院普外科邓正明副主任医师介绍，随着加速康复外科理念的应用，有些“常识”是可以颠覆的。江苏省中医院普外科江志伟教授的带领王刚副主任医师、柳欣欣副主任医师等专家，开展加速康复外科，让癌症患者术后康复时间大大缩短了。

比如传统理念认为胃肠癌手术前需要足够的禁食禁饮时间，以预防患者胃食管反流导致误吸，禁食时间要10个小时以上，其实这样会导致患者血容量和血糖储备匮乏，术前输补液甚至需要营养支持，患者往往会出现体重下降和加剧术前焦虑紧张的心理应激。依据加速康复外科的理念，在王女士手术前2小时给她口服碳水化合物饮品,术术中大量静脉补液会造成肠道水肿和肺水肿，而在术前已经让王女士摄入1500毫升水，术中也就不要输太多的液体，同时术中血压也更容易维持，术中输的液体越少肠道越容易通气，这样就有利于王女士术后肠道更早恢复。

另外叮嘱王女士手术后早饮水，每6小时喝50ml水，以往术后禁饮是预防手术的吻合口胀破，实际上术后饮水对吻合口不会产生任何不良影响，反而对病人的康复会产生巨大的正面影响。

通讯员 周雁飞

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 王菲