捐献肝脏太小咋办？重庆专家为患儿实施罕见辅助肝移植手术

华龙网-新重庆客户端2月21日9时讯（记者 连肖）肝移植手术患者收到的捐献肝脏太小怎么办？重医附属儿童医院近日就遇见这种状况，专家为12岁患儿成功实施罕见的辅助肝移植手术。

患儿是一名12岁的孩子，患肝硬化门静脉高压多年。孩子父母因身体原因，不能捐献肝脏，一家人在国家器官分配登记系统等待供肝分配许久。

今年2月15日，中国人体器官分配系统管理中心通知，有一个血型相同的儿童捐献肝脏与受体匹配成功，次日中午将送达重医附属儿童医院。患儿一家人开心不已。

2月16日，捐献的肝脏顺利送达医院。医生发现，捐献的肝脏太小了，只有310克，与肝硬化患儿需要的肝脏量相差甚远，按照常规肝移植手术的做法，根本不能救治这位肝硬化患儿。

“根据相关法律规定和供肝保存时间限制，这块肝脏无法再次分配给其他受体，要么移植，要么弃用。”受访专家称，为救治12岁的肝硬化患儿，也为了这块宝贵的肝脏不被弃用，医生们决定选择辅助性肝移植。

据专家介绍，辅助性肝移植在肝移植手术中很少应用。手术的重点是，需要保留患儿部分肝脏组织，同时植入新的肝脏，使新肝脏与患儿部分肝脏共同工作，以满足患儿身体需要。

手术面临重重挑战，这例辅助性肝移植需要精准切除患儿右半肝，残留的各种管道用于肝移植吻合手术十分困难。多年肝硬化已让患儿的肝脏硬如石头，手术既要正确切除部分硬化组织，又要保证右半肝的肝动脉、门静脉、胆管以及肝静脉完好无损，还要最大限度减少出血。

“我们像艺术家一样缓慢雕刻， 3个多小时才把患儿的右半肝满意切除。”专家回忆，整个手术总共历经10个多小时，直到2月17日凌晨，随着手术顺利结束，手术室的紧张气氛才逐渐舒缓，每个医护人员的目光中透露出顺利的喜悦。

手术后，患儿成功脱离呼吸机，肝功能恢复良好。截至2月20日，患儿已开始进食，B超显示各种管道血流通畅，没有并发症出现，移植效果很好。目前，患儿已顺利转回普通病房继续康复。

这是重医附属儿童医院开展的第一例儿童辅助肝移植手术，至此，该医院已成功积累所有类型的肝移植手术经验。

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