癌症都是吓死的,不查活得更久,查出来吓一跳?
- 2022-02-15 22:00:07 腾讯健康
- 健康
有人说癌症都是吓死的,不查不知道,查出来吓一跳,崩溃到不吃不喝很快人就没了。
是这样吗?
豪大夫春节时就跟一个发小吵起来了,那哥们打小就聪明,可惜不爱学习早早辍学打工,现在是个发福的个体户。
他做事喜欢凭经验,酒后闲聊谈起了癌症问题,说他见过好几个癌症都是检查出来不久就没了,要是不去做检查,没有心理负担,吃好喝好肯定能活得更久,还不用花钱……
我们来看看癌症真实的样子
先看癌症的发展速度:
恶性肿瘤分很多种,生长速度不一致,就算是同一种癌症甚至同一种病理类型,也是有快有慢,发展快的几个月就能致人死亡,慢的可以带瘤生存很多年。
举例1:
这位老太太就很幸运,83岁时胸闷、乏力,CT查出左侧肺癌(光圈内),是一个不规则的实性肺结节,有支气管截断征、血管集束征、分叶征、胸膜牵拉。
后来还查出冠心病,按照冠心病住院调理了10天,症状完全消失了,就出院回家了,没有做神对肺癌的治疗。
之后每年复查一下,今年都第5年了,老太太88岁了,复查肿瘤增大了一倍多,但没有转移扩散,除了偶尔咳嗽、胸闷一下,没有其他不舒服。
这种高龄老人,症状轻微而且进展缓慢,定期观察也是很好的策略。
举例2:
这位老烟民就没那么幸运,抽烟40年,咳嗽、左侧胸背疼3个月,CT发现2.7cm肺癌,也是个不规则的实性结节,有分叶征、胸膜凹陷征。
他选择吃中药,还有吃好喝好、休息好。
4个月后觉得没有好转,还出现了憋气、呼吸困难、体力下降,复查CT肺癌已经长大到8cm了,是个低分化肺鳞癌。
短短4个月,从2.7cm增大到8.0cm,显然他选择的治疗措施不是最佳的。
而且中药偏方花的钱不少……
他4个月前如果积极手术,配合术后辅助治疗还是有治愈机会的。
举例3:
这也是一位老烟民,胸闷、咳嗽、少量咳痰,逐渐加重并出现呼吸困难,上个楼梯都费劲了。CT发现左侧中心型肺癌,病理是小细胞肺癌。
如果不治疗,平均寿命大约3个月。
大约60%的小细胞肺癌对放化疗敏感,可以延长寿命。
他后来做了全身化疗、胸部适形放疗、预防性全脑照射,配合中药保肝扶正,目前已经3年半了(上图左1),复查肿瘤萎缩,仅残留少量间质性改变,对肺功能影响不大,看上去也是面色红润体能充沛。
当然了,小细胞肺癌晚期复发率高,跟很多因素有关,治疗效果这么好的属于少数。
小总结
上面这3个病例很有代表性,提示了下面几点:
1.有些癌症发展慢,不是吃了什么秘方;
2.抽烟是肺癌高危因素,并且可以给癌细胞加速,老烟民要重视体检,发现小肿瘤要及时治疗,抓住窗口期;
3.晚期癌症如果有敏感的治疗办法,在量力而行的前提下不妨试试,奇迹往往是拼出来的。
现在回到最初的问题:为什么要体检?癌症不检查会不会心态好,胃口好,活得更久?
癌症从早期到晚期,需要一个过程,早期阶段能及时发现的都比较幸运,多数能治愈。
这个从早期到晚期的过程,有长有短,长得甚至可以长达十几年。
混合磨玻璃结节,10个月明显增大
这位病人是肺腺癌,发展就比较快,第一次CT体检时是1.4cm混合磨玻璃结节,建议手术治疗。
家里人没告诉他实情,偷偷问了很多医院的专家,有些建议定期观察。
孩子挺孝顺的,跟他买了很多营养品调理,10个月时带他回来做了复查,结果增大到3.7cm,实性成分显著增多。
这种的就不能再拖了,马上住院做了胸腔镜微创手术,病理是浸润性肺腺癌,贴壁型50%,实性型25%,腺泡型25%,相当于中高分化,清扫淋巴结未发现转移。
这个肺癌,如果不是体检,坚持好吃好喝不检查,用不了多久就会出现咳嗽、咳血等症状,并且肿瘤已经接触肺门侧较粗肺血管,癌细胞的转移途径已经有了。
实际上,现在我们对中老年人的体检普及还不够,很多肺癌病人是出现症状几个月才到医院检查,以至于现阶段大部分肺癌首次发现时就是中晚期。
好在肺癌诊疗技术这几年得到了飞跃性发展,中晚期也有很多治疗方法,效果不错,费用也越来越低。
中晚期肺癌,不要轻易放弃
上海郑于臻医生分享的一篇文章:
在一项发表在胸外科年鉴上的研究中,纳入35名接受局部治疗的寡转移非小细胞肺癌患者。研究发现,纵隔淋巴结阴性(N2-)的患者5年生存率达到了58% (p=0.028)。
这类病人都有≤3个转移病灶,是IV期,58%的患者通过治疗获得很长得生存。
生命只有一次,肿瘤防治一直在路上,步步登高!
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