精神科防范之防藏药

原标题：精神科防范之防藏药

精神疾病治疗主要以药物为主，患者的服药依从性是决定患者病情改善、疾病预后的主要因素之一。可是在住院期间患者的藏药行为防不胜防，藏药也是精神病患者对抗治疗的常见方法之一。患者藏药行为给精神科护理工作带来的诸多困难，甚至会导致医疗事故的发生。因此，做好服药工作对精神科住院患者的治疗和康复至关重要。

驻马店市第二人民医院和会宁

精神疾病治疗主要以药物为主，患者的服药依从性是决定患者病情改善、疾病预后的主要因素之一。可是在住院期间患者的藏药行为防不胜防，藏药也是精神病患者对抗治疗的常见方法之一。患者藏药行为给精神科护理工作带来的诸多困难，甚至会导致医疗事故的发生。因此，做好服药工作对精神科住院患者的治疗和康复至关重要。

要想防止患者藏药，我们首先要了解患者藏药的原因有哪些？

1、否认自身疾病，缺乏自知力

多数患者无自知力或自知力部分存在，不承认自己得了精神病，不愿意吃药，出现了藏药行为。

2、害怕药物的不良反应

许多抗精神病药物具有许多副作用，如心动过速、肥胖、女性有月经紊乱等，这些不良反应常常促使一些患者出现藏药的行为。

3、精神病性症状（如被害妄想）

幻觉妄想是精神分裂症最常见的症状，在幻觉的支配下，患者产生拒绝服药想法，但在医护人员看管下又只能服从，产生藏药的行为。

4、自伤自杀观念

抑郁症患者因情绪极度低落，悲观厌世，常常会将每次口服药积攒起来，然后一次性吞服以达到自杀的目的。

5、药物的选择不当

个体差异原因或者药物不合适，降低了患者对药物治疗的依从性。

知道了原因，我们就要根据原因来制定有效的防范措施了。

1、发放药物时护士人数要多，要有3-4名护理人员共同发放药物。

2、患者服药后要检查患者的口腔、指缝、衣袖、口杯是否藏了药，检查无异常才会让患者离开。

3、对拒服药的患者我们要了解原因，护理人员要做好劝导工作。

4、定期检测血药浓度。

藏药行为在精神科所有临床科室都会出现，我们科室为了更好地观察患者，在为患者发放药物的时候，会有2-3名护士，借用手电筒观察患者的口腔，坚决做到“送药到手、看服到口、咽下才走，吐了再补”。同时还会检查患者的口袋、指缝等，确保每一位患者把药吃进去。

发药看似很小的事情，但对精神科护士来讲，并不是那么容易。护士发药时要认真仔细观察患者的藏药行为，早期发现，实现护理干预，可确保药物疗效，促使患者早日回归社会。

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