经常胃痛，应该选择抗酸药，还是服用抑酸药？

胃病，容易反复发作。很多人，经常胃痛，却不愿去医院，往往会自行服药，而且会联想，胃部的不适或疼痛，都是胃酸在捣乱，如果能够控制胃酸，就能消除疼痛。但是，治疗胃病的药物，品种太多，阅读说明书时会发现，有些药物属于抗酸药，有些则属于抑酸药，这2类药物的作用相同吗？经常胃痛，应该选择哪种药物呢？

治疗胃病的药物很多，比如，抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药。抗酸药与抑酸药，虽然只有1个字的差别，但是，药物的作用机理以及适用范围，都有着明显的区别。如果选择错误，不仅无法减缓疾病症状，而且，还可能造成病情延误，导致更加严重的后果。抗酸药，主要的作用原理是降低胃内酸度，通过降低胃蛋白酶的活性，减弱胃液的消化作用，起到中和胃酸的效果。抑酸药则是从源头入手，控制胃酸的过多分泌。

抑酸药，主要有2类，1类是H2受体阻断剂，另1类是质子泵抑制剂。H2受体阻断剂，药名通常含有替丁，比如，西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等，作用原理是通过与H2受体竞争性结合，达到抑制胃酸分泌的效果。质子泵抑制剂，药名通常含有拉唑，比如，奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索拉唑、兰索拉唑，作用原理是通过胃壁细胞分泌的关键酶失活，抑制胃酸分泌，特点是作用较强，而且持久。

抗酸药与抑酸药相比，基本原理相同，都是减轻或抑制胃酸的作用。抗酸药通常作用时间更快捷，而抑酸药的作用时间更长，不良反应也相对较少，可以明显降低胃酸，疗效更加持久。抑酸药主要的适用范围，包括十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎、应激性溃疡。抗酸药与抑酸药的使用方法不同，抗酸药通常是在餐后1上时和3小时，以及睡前，各服1次，1天需要服用7次，这类药物不宜空腹服用，而且不能嚼碎或磨碎，应该整片吞服。抑酸药的服用，如果是H2受体拮抗剂，通常在餐后服用，睡前再加服1次，每天吃4次药。质子泵抑制剂，通常是在饭前服用，以免受到胃内食物的干扰，每天服用1次。

抗酸药与抑酸药，需要根据病情决定治疗时间。抗酸药，通常作为治疗溃疡的辅助用药使用，依据溃疡的愈合情况，决定治疗时间。需要注意，抗酸药不宜与促胃动力药联合使用，以免减弱疗效。抑酸药用于治疗十二指肠溃疡时，需要服用4到6周，治疗胃溃疡时，需要服用6到8周。抑酸药不能与抗酸药同时使用，也不能与胃黏膜保护剂同时服用。此外，还需要注意，肝脏或肾脏功能不全者，应该在医生的指导下选用抑酸药，防止发生不良反应。

最后，咱们再来谈谈其他的胃药。胃黏膜保护剂，主要原理是中和胃酸，解除胃酸对黏膜的刺激，主要包括碳酸氢钠、氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸镁。适用的范围，主要是缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心、反酸，部分由于胃食管返流造成的胃部烧灼痛患者，可以适当服用。促胃动力药，主要机理是增加食管下段括约肌的压力，刺激食管蠕动，增加收缩幅度，从而促进胃肠排空。因此，这类药物的主要适用范围是胃肠动力不足，比如，糖尿病引起的胃轻瘫等并发症，对于餐后胃胀的疗效较好。

提醒各位，胃痛是常见的症状，由多种复杂病因导致，因此，经常胃痛，应该及时就医，通过检查确诊病因，在大夫指导下服药，才能收到良好的疗效，不宜盲目自行服药，以免延误病情。

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