症状浮于皮肤，病根藏在肾脏，仔细鉴别，才能分清因果

皮肤与肾脏，1个露在体表，1个藏于内脏，这2个器官，各司其职，看似缺乏联系。但是，在许多疾病发生时，皮肤与肾脏的损害，会同时出现。此外，皮肤疾病，甚至是滥用化妆品，都会伤及肾脏，而肾脏疾病的某些症状，也可以首先呈现在皮肤上。皮肤与肾脏，实际上存在着错综复杂的联系，仔细鉴别，才能分清因果。咱们现在就以实例，给大家提供一些识别的线索。

咱们先来看看皮肤疾病与肾脏功能的联系。部分皮肤病，会带来肾脏功能的损害，其中的代表是血管炎和免疫类皮肤，以及化妆品或药物引起的肾脏损害。血管炎的代表性疾病，是结节性多动脉炎。这种疾病，会引起带有压痛的红色结节，以及紫癜、青斑、溃疡、水疱，同时，该病容易引起肾脏受累，导致肾功能不全及高血压，患者会出现少量尿蛋白或轻度血尿。

皮肤疾病中，最容易导致肾脏损害的疾病，是过敏性紫癜。这是1种由于感染、药物不良作用、过敏等，引起的过敏性血管炎，尤其容易在学龄前儿童中发生。主要表现是皮肤紫癜、腹痛、关节痛、肾脏损害，紫癜多数是首发症状，会出现针头大小至黄豆大小的瘀点、瘀斑，用手指压的时候，皮损部位不会褪色。过敏性紫癜会导致肾病综合征、急性肾损伤、高血压，急性发作期间会出现蛋白尿，需要及时医治，才能减轻肾脏的损害。

大家可能想不到，化妆品也可能通过皮肤，最终导致肾脏损害，典型的例子，是汞超标引起的中毒。汞，是历史悠久的传统美白成分，可以抑制黑色素。但是，汞进入人体后，排泄速度缓慢，长期使用，或者短时间内大剂量使用，就会引起肾小管急性坏死，或者加重原有的肾脏损害，出现水肿、蛋白尿，甚至肾功能衰竭。需要注意的是，许多药物，比如，治疗皮肤病或风湿病的偏方药物，可能含有轻粉或朱砂等成分，属于含汞制剂，也会经过皮肤吸收，最终导致肾脏损害。

咱们再来看看，肾脏损害时的皮肤表现。肾功能受到损害时，由于体内尿素氮和肌酐等物质不能充分排出体外，就会导致尿素霜和钙盐在皮肤中沉积，患者的皮肤颜色会变深、发黄、干燥、缺乏光泽，同时，还会引起皮肤瘙痒。这种瘙痒，会在夜间、受热、或者心理应激时加重。因此，出现原因不明的皮肤瘙痒时，别忘记做肾脏功能相关的检查。

肾脏功能严重受损的时候，体内的尿素氮水平异常升高，汗液中的尿素，也会析出结晶，沉积在皮肤表面，在胡须部位，或者面部、颈部、躯干等处，出现肉眼可见的黄白色粉末状结晶，这种症状，称为尿素霜症，是病情预后不良的指标。此外，肾功能受损时，四肢远端的皮肤上，还可能出现对称性出血点，突出于皮肤表面，按压时不褪色，如果同时伴有高血压，或者水肿及血尿，就需要及时检查肾脏功能。

皮肤与肾脏的损害，也可以是同种疾病的临床表现。这类情况，主要的病因是感染或遗传疾病。病原体可能同时累及皮肤及肾脏，比如，念珠菌等条件致病菌，可能同时造成皮肤感染及肾脏损害，肾结核可引起皮肤病变，肝炎病毒也能够带来皮肤表现及肾脏受累。最后提醒大家，皮肤是观察系统性疾病的1个窗口，皮肤与肾脏功能之间，存在复杂且密切的联系，而且，皮肤疾病与肾脏功能损害之间的联系，可能不是平行关系，比如，皮肤症状不太严重时，可能肾脏功能损害已经达到一定程度。因此，应该加强相关的意识，仔细观察，及时通过检查确诊，避免延误病情。

爱谁，就把健康传给谁。