小细胞肺癌病人又有新的希望！一款新的PD1单抗即将进入临床

肺癌是全球发病率第二大高发癌种，发病人数仅次于乳腺癌。2020年肺癌约占全球癌症发病率的11.4%，我国2020年有超过81万肺癌新发病例，在所有恶性肿瘤中，发病率和死亡率位居榜首。肺癌中有一种令人惧怕的病理类型，那就是小细胞肺癌。小细胞肺癌占肺癌总数的15%-20%，是肺癌中侵袭性最强、恶性程度最高的亚型，分为局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）和广泛期小细胞肺癌，多数患者在确诊时已处于广泛期。

小细胞肺癌一直以进展快、疗效差、生存期短著称，让医生和家属都无可奈何。随着免疫治疗的发展，这几年小细胞肺癌病人的生存状况得到一定的改善。在所有9款PD1/PD-L1免疫抑制剂药物中，目前经FDA批准及经我国NMPA批准用于小细胞肺癌的，一线用药只有两款PD-L1抑制剂，分别为：度伐利尤单抗和阿替利珠单抗。而进口的PD1抑制剂帕博利珠单抗（K药）仅批准用于二线及以上的小细胞肺癌患者。O药在小细胞肺癌临床试验中疗效不佳，撤回了小细胞肺癌的适应症。

今天要讲的是一款新的PD1抑制剂即将进入临床，它就是斯鲁利单抗。

2021年12月7日，复宏汉霖宣布公司自主研制的创新型PD-1抑制剂斯鲁利单抗联合化疗在既往未接受过治疗（即一线使用）的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的一项随机、双盲、国际多中心III期临床研究（NCT04063163）第一次期中分析达到了总生存期（OS）的主要研究终点。这是首个由中国研究者牵头开展的针对广泛期小细胞肺癌适应症的最大规模PD-1单抗国际多中心临床研究。全球共入组580多例受试者。由于临床试验仍在进行中，具体数据并未披露。相信不久的将来，这款药物就能进入临床，一线用于晚期小细胞肺癌患者。

汇总一下广泛期小细胞肺癌治疗方式：

1.化疗 化疗一线方案包括依托泊苷联合铂类、伊立替康联合铂类；二线方案包括拓扑替康、紫杉类联合铂类、长春瑞滨联合铂类等。

2.免疫治疗 一线免疫治疗药物包括度伐利尤单抗和阿替利珠单抗，二线免疫药物为帕博利珠单抗。免疫治疗药物通常需要与化疗联合，单药治疗效果不佳。

3.靶向治疗 安罗替尼获批用于小细胞肺癌三线用药。

4.放疗 对于骨转移、脑转移且伴症状的患者，可以姑息性放疗减轻症状。

5.对症支持治疗 对于一般状况差，预知生存期少于3个月者，建议选择最佳支持治疗。