宫颈癌筛查，TCT和HPV哪个更准确？不同年龄选择不同

宫颈癌高危人群

哪些人需要做宫颈癌的筛查？其实所有的已婚妇女都应该定期进行宫颈癌的筛查，尤其是具有以下高危因素的人群，比如多次流产史者、吸烟、吸毒、既往有HPV病毒感染，或者是以往曾经患过宫颈上皮内瘤样变的30岁以上的妇女，尤其是40岁以上的妇女，家族当中有宫颈癌家族史者，均属于高危人群。

一般妇女有了性生活以后感染HPV病毒是非常常见的，如果我们有正常的免疫力，在8~10个月左右它自然会被清除掉。但如果长期免疫力低下，这种病毒就会长期在我们体内存在，尤其是高危型HPV病毒会使宫颈发生癌变。

宫颈癌的筛查

宫颈癌的筛查主要是进行细胞学检查，一般大医院都采用的是TCT检查，如果筛查出阳性体征，我们可以在阴道镜下进行宫颈组织活体检查进行确诊，甚至在尚未发展为宫颈癌的阶段，就作出诊断进行干预，使其不能发展为宫颈癌。

除此之外，我们还可以做HPV病毒的筛查，主要检测人是否携带有HPV病毒。以下人群最建议做HPV筛查：

1. 性生活后有阴道出血者；

2. 多性伴侣者；

3. 过早性生活者；

4. 过早生育、多育、多次流产者；

5. 长期口服避孕药者。

TCT检查和HPV筛查的区别

TCT检查和HPV筛查都是宫颈癌的筛查项目，因为检查的内容并不一样，因此也没有哪项检查更准确的说法。HPV的中文名叫人乳头瘤病毒，它是引起宫颈癌的重要因素，但感染这种病毒，并不等于就会得宫颈癌，只有长期持续感染才会导致宫颈细胞发生改变；而TCT是了解宫颈细胞有没有发生改变的一种项目，通过TCT的检查，可以了解宫颈细胞有没有异常。

如果两项检查都出现异常，就要进一步检查明确只是单纯的HPV感染，还是有宫颈癌前病变。通常建议，如果是未婚的女性，可以单纯地只测HPV病毒就可以了，但如果是已经结婚生孩子的女性，则建议TCT和HPV结合起来检查，如果单独检查一种，很有可能会漏诊，因而延误宫颈病变的治疗。

虽然宫颈癌是一个高发病率、高死亡率的疾病，但是它又是肿瘤中最容易发现，也最容易做出诊断的恶性肿瘤之一。由于它的特殊解剖关系，使我们的妇科医生通过普通的检查或者一些简单的检测手段便可做出诊断。其实宫颈癌并不可怕，我们目前的医疗水平，宫颈癌完全可以做到早诊断早治疗。

宫颈癌的预防

与别的恶性肿瘤不同，宫颈癌是完全可以预防的，定期进行宫颈癌筛查，适龄女性接种HPV疫苗，同时养成良好的健康习惯，如注意生殖道的卫生与健康，避免不洁性生活，减少性伴侣，戒烟，加强锻炼，来保证增强抵御病毒的能力，减少疾病的发生。

美国宫颈癌筛查指南建议：

1. 有性生活的21~29岁女性，每3年进行一次TCT筛查；

2. 30~65岁的女性，每3年进行一次TCT筛查或每5年进行一次HPV检测，也可以每5年进行一次TCT和PHV的联合筛查。

根据我国宫颈癌的发病年龄特点，《中国子宫颈癌综合防控指南》推荐初始筛查年龄为25到30岁，65岁以上的女性，如果过去10年内TCT检查无异常或连续两次HPV检测阴性，可以不继续筛查。