健康科普|做好这三方面准备，轻松应对肠镜检查

肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。今天怀化市中医医院专家就来聊聊肠镜检查那些事。

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插入至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。肠镜检查几乎可以满足全部结肠区域的检查需要。目前，在普通肠镜检查基础上，出现了无痛肠镜检查，其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉。

肠镜检查的成败，肠道的清洁度是关键因素之一。如果检查时肠道仍有许多粪便，就会影响进镜和观察，甚至不能完成全大肠检查。因此，检查前肠道的清洁准备十分重要。口腹泻药是目前临床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。因此，如何进行安全有效的肠道准备是患者及家属非常关注的一个问题。

●饮食准备

检查前一天，最好为半流食，不要吃含纤维素多的食品（如青菜、芹菜、韭菜、豆芽等）及难消化、油腻食品。检查当天早上禁食，喝药前可适当进食糖水，以防发生低血糖而不能耐受检查。

●肠道准备

1.肠道准备不充分低风险人群（年龄＜70岁，无便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤等病史，无低血压史，体重指数＜25kg/m2，无使用三环类抗抑郁药或麻醉剂）：采用1次性给药方案。在检查当日清晨5点，口服2L PEG（复方聚乙二醇电解质散，和爽）等渗溶液，每10分钟服用250ml，2h内服完。

2.肠道准备不充分高风险人群（年龄>70岁、便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤、既往低血压史、体重指数>25kg/m2以及使用三环类抗抑郁药或麻醉剂）：采用分2次性给药方案。在肠道检查前1天晚上8点服用1L PEG（复方聚乙二醇电解质散，和爽）等渗溶液（每10分钟服用250ml，1h内服完）。检查当日清晨5点服用2L PEG（复方聚乙二醇电解质散，和爽）等渗溶液（每10分钟服用250ml，2h内服完）。服药期间可适当走动。

如果服药之后排出物含有粪便或粪水样液体，应及时的告诉医护人员，以作进一步的肠道处理。检查时要带齐有关病史资料，如心电图结果（60岁以上者必须有）。做无痛肠镜检查的患者，需有人全程陪同，自己不能饮酒，检查后不能开车，也不能做高空作业及机械操作。

●心理准备

肠镜检查整个操作过程一般需要十几分钟左右，有时因个体差异或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。普通肠镜检查时患者可能会感觉到排便的感觉，还会有些许的疼痛感，这都是属于正常的现象。因此，在检查时，不必太过紧张，心态保持放松更有助于检查顺利进行。

最后，医生提醒，有严重心肺疾患；怀疑有休克、消化道穿孔等危重病人；患有精神疾病，不能配合内镜检查者；重症溃疡性结肠炎或多发结肠憩室患者；明显的胸腹主动脉瘤及脑卒中患者不能做肠镜。（肖礼文）