每个男孩都要割包皮吗？

那天晚上，7岁的儿子说了一句话，差点把我当场送走：

“妈，我要去割包皮！”

“为啥？”

“我的好朋友小明、小博，好多同学都割了！”

“……”

该来的，终究会来。只是没想到，是儿子自己提出来的。

究竟是怎么回事？要不要带孩子割包皮？

别急，听我细细讲来。

其实，早在孩子5岁的时候，我们就和泌尿科医生打过交道了。

一天晚上，儿子突然指着小丁丁说“这里痛”。

我和孩儿他爸赶紧检查，发现小丁丁几乎全都包在包皮里，翻不出来，头部还有点红肿。

“难怪这孩子最近老是挠小丁丁……”我和他爸很自责，第二天就带他去了儿童医院泌尿科。

医生检查后，云淡风轻地说：“孩子是包茎，目前有点包皮炎，炎症控制后建议做‘割包皮’手术。”

（来源：家长提供）

没有一点点防备，我心里“咯噔”一下，孩子才5岁，怎么就到了要做手术的程度？

经过医生的一番耐心解释，我又自己查了资料，心中的石头才落地。

科普时间：

就像眼皮保护着眼睛一样，包皮保护着阴茎。

特别是在婴幼儿发育期，包皮包着阴茎头，让后者难以露出，这叫“生理性包茎”。

这种情况不用太担心，随着成长发育，丁丁会“长大”，包皮口越露越多，包皮逐步与阴茎头分离，包茎状态自然就纠正了。

3岁前后，大多数儿童的包皮可退缩翻起。如果3岁以后还处于完全性包茎状态，就需要爸妈注意了[1]。

包茎可能会影响丁丁发育，包皮里的脏东西出不来，会引起包皮炎、龟头炎、尿路感染。建议青春期前的包茎要积极治疗[1]。

不过医生也说了，包茎是儿童常见病，每天看诊的小孩中，一半左右有这种情况，所以不要被吓着了。

另外，别混淆了包茎和包皮过长。包皮过长可割可不割，需要向医生咨询。

包茎：包皮长且包皮口过小，丁丁勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。

（包茎示意图。来源：自己画的）

包皮过长：包皮较长，覆盖龟头，但在丁丁勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口能够露出来。

（包皮过长示意图。来源：自己画的）

当时已经打算做手术了，没想到，儿子突然感冒发烧，手术计划也就搁浅了。

既然他自己主动提出来了，那就直接开割。

（来源：soogif）

医生说，手术方式是包皮套扎环手术。

具体说，就是把一个戒指似的套扎器，套在丁丁头上，让多余的包皮被“戒指”卡压住，再慢慢缺血、坏死脱落。

这个手术出血少、不需要缝合，时间约5分钟，一般术后7~10天可以拆环，不会留下明显的疤痕[1]。

（包皮套扎环手术示意图。来源：自己画的）

科普时间：

包皮手术主要有3种[2]，门诊就能搞定，5~10分钟就能做完，通常无需住院。

（来源：自己画的）

医生事先告诉我们，术中会打局部麻醉，就是在丁丁手术的部位进行麻醉。听儿子后来说，就是打麻醉针时有点疼，手术中就没疼过。

但术后的恢复，可没有手术这么轻松。

“妈妈，我疼！”

“啊，上药好疼！”

“嘤嘤嘤，怎么小丁丁又出血了？”

……

术后的恢复，就是考验家长耐心的时候了。

虽然医嘱只有简单几十个字：滴硼酸溶液，保持局部暴露、干燥，避免衣物、被子等粘住伤口。

（来源：家长提供）

但对于好动的孩子来说，这些细节太难为人了。

老母亲的心酸就不多说了，我整理了几个注意事项，给各位参考：

1.内裤还要不要穿？

不穿！这是唯一的“出路”。因为残留的尿液等容易粘在内裤上，碰到伤口会很痛。

处理方法：叮嘱孩子尽量不要尿湿伤口。可以买个丁丁保护罩，不用药的时候戴上。

（来源：某购物网站）

2.丁丁肿肿的、尿尿老痛，咋办？

这是正常现象，家长应该鼓励孩子正常喝水、排尿。

有的孩子因为尿尿痛就不喝水或憋尿，万万使不得，这可能增加尿道感染的风险。

3.手术后，要洗澡吗？

先忍忍，伤口没愈合，洗澡可能会导致感染。

我的方法是：把湿毛巾拧到八成干，给孩子擦擦身体。医生一般建议，手术3~4天后才可以淋浴。

最后提醒各位家长一句：

割包皮虽然是个小手术，但任何手术都可能有并发症。因此，听医生的话认真处理，抽时间陪孩子康复，必不可少。那些年假，别想攒着了~

对了，听儿子说起，他的另外几个好朋友，明年暑假也准备去医院看看……

（来源：自己画的）

家有男孩，还得注意一件事：如果孩子突然“蛋疼”，爸妈千万要留神

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审稿专家：

杨洋

首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科副主任医师

杨阳

上海市第一妇婴保健院生殖男科医生、医学博士

参考文献

[1]丁旭锋,金保方,凌芳,蔡益娟,郑华平.儿童包茎的治疗进展[J].中国性科学,2016,25(08):26-29.

[2]中国医促会泌尿健康促进分会,中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会.包皮整形术安全共识[J].现代泌尿外科杂志,2020(9):771-777.

作者：杨文玲 | 画师：张淇豪

编辑：张杰、郭倩、王凤灵

排版：韩宁宁 | 校对：武宜和

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