全解HPV疫苗｜约不上九价HPV疫苗，是否应该先接种二价、四价苗？

央视网消息（记者 阚纯裕 吕媛媛）：HPV疫苗进入中国市场已有5年时间，但对于这支唯一能预防癌症的疫苗，公众仍抱有许多疑问，央视网特推出《全解HPV疫苗》系列节目，连线北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授、WHO总干事癌症防治专家组成员乔友林，为读者释疑。

1.约不上九价HPV疫苗，是否应该先接种二价、四价苗？

乔友林：实际上国内外大量的数据都证明了，引起宫颈癌主要的基因型是16型、18型，二价苗和四价苗都涵盖了这两个基因型，四价苗还加了两个低危型――6型和11型，这两个基因型主要是预防尖锐湿疣和其他一些良性的疾病。

这两种疫苗对宫颈癌的预防作用其实都是一样的。在国际上，大家的共识就是疫苗的接种要越早、越小、越快越好。如果有二价苗却要等四价苗，有四价苗却要等九价苗，九价苗之后还会有十一价苗、十四价苗，难道要一直等下去吗？

九价苗多增加了5个基因型，它的保护覆盖可以达到90%以上，但实际上妇女终身患宫颈癌的风险也没那么高，还不到1%。在这种情况下，你不能为了多增加那么一点点的保护范围就去等，在等待的过程当中，常常很多妇女就感染了，在这种情况下，我们建议应该有什么疫苗就打什么疫苗。

2.部分地区免费为女童接种HPV疫苗，为何不包含成年女性？

乔友林：确实有一些成年女性非常着急，她们觉得以前该打时没打上，现在好不容易有疫苗了，应该让她们先接种。其实对于这些妇女也应该给她们接种，特别是年轻的妇女，性行为比较活跃的时候，确实应该接种。但是也不得不承认，她接种疫苗后的保护效果肯定是达不到99%、100%的，因为以前可能被感染过了，病毒有可能已经在她体内了。在目前疫苗刚开始普及、供应还存在短缺的情况下，我觉得还是应该先为最应保护的、免疫效果最好的年龄在15岁以下的女孩接种。