幽门螺杆菌，孩子要不要测？需不需要治疗？

在我国，超过半数人口都感染了幽门螺杆菌，成人感染后会增加慢性胃炎甚至胃癌的发病风险。因此一旦发现感染，尤其是出现慢性胃炎症状的成年人，建议进行幽门螺杆菌根除治疗。

那么，家长们的问题来了：

家里的宝宝需要查嘛？如果感染了需要治疗吗？

一般来说，幽门螺杆菌感染与否和儿童是否出现消化道症状之间并无关系。

在儿童时期，随着免疫耐受的建立，抑制性免疫反应较成人更多，从而能与幽门螺杆菌“和平共处”。有研究发现，幽门螺旋杆菌感染状态相似的儿童和成人相比，儿童的胃黏膜炎症水平较轻，消化性溃疡的发生率低，患幽门螺杆菌相关的严重疾病如胃癌、淋巴瘤概率极低。因此幽门螺杆菌对儿童的伤害较小。

其次，根除幽门螺杆菌的治疗方案中包含抗生素。儿童可以选择的抗生素种类较少，长期应用抗生素耐受力欠佳，破坏肠道菌群平衡，易出现不良反应。在根除后，随着年龄的增加，再次感染的概率也会增高。

因此，根据2015年中华医学会儿科学分会消化学组的推荐，不建议无症状的儿童常规进行幽门螺杆菌的检测和治疗。

但是，幽门螺杆菌的检测推荐作为患有贫血、慢性免疫性血小板减少性紫癜等疾病的儿童病因筛查的一部分。对于存在慢性胃炎、胃淋巴瘤、长期需服用非甾体类抗炎药、有胃癌家族史的患儿，建议进行幽门螺杆菌的根除治疗。但对于一般儿童来说，是否根除幽门螺杆菌，其实是“获益”与“风险”的衡量。若没有长期腹痛、腹胀等明显的消化道不适，检测和根除幽门螺杆菌没有太大必要。待孩子成年后，再进行幽门螺杆菌的检测和治疗更为合适。

转自生命时报

文章 消化内科蒋绚 于旭彤

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