突发头疼，福清老伯错把青光眼当感冒，半夜进了急诊室

福清69岁的陈老伯

两周前头疼难忍，

以为自己得了感冒。

到医院检查后，

医生却告诉他这是青光眼发作，

属于眼睛上的问题。

这是什么情况？

突发头疼，老伯进了急诊室

陈老伯平日身体不错，很少吃药上医院。然而就在两周前，他吃过晚饭后，突然感到脑袋昏昏沉沉，隐隐作痛，以为是自己得了感冒，便早早休息，谁知半夜里脑袋越来越痛，难以入睡。

家人看着陈老伯难受的样子，赶忙把他带到福清当地医院急诊。

急诊值班医生详细询问了陈老伯的病情后，发现他除了头疼，还伴有眼睛胀痛、视力下降、眼睛充血的症状。

“这可不是简单的感冒。”好在留了个心眼，值班医生还为陈老伯安排了眼科检查，果然发现他的双眼眼压飙高，属于青光眼急性发作。

通过用药，陈老伯的左眼眼压得到控制，但右眼眼压仍然高达60mmHg（正常值12~21mmHg）。医生建议他立即到福州的医院进一步治疗。

青光眼导致视力下降

仅能看见手指挥动

天刚亮，陈老伯在家人的陪伴下，来到东南眼科医院。青光眼专科吴真真副主任医师接诊时，发现他的左眼视力仅剩余0.08，右眼更是只能看见手指在眼前挥动的影子。

“如果控制不住眼压，就要立即安排手术治疗。”

吴真真副主任医师诊断陈老伯是急性闭角型青光眼发作，这种青光眼来势凶猛，眼压会迅速上升。

患者往往伴有强烈的头疼，看东西像是起雾一样，视力明显下降。

如果持续处于高眼压的状态，则可能导致视神经损坏而永久失去视力。

经过用药控制，陈老伯的右眼眼压仍然居高不下。最终，吴真真副主任医师为陈老伯实施了小梁切除手术。

眼内房水无法排出

医生手术疏导

“当眼压超过了视神经的耐受范围，视神经就会逐渐萎缩、坏死，引起不可逆转的视力下降。”

吴真真副主任医师介绍，在人的眼内，有一种叫作房水的液体，不断地生成也不断地排出，保持着微妙的循环。

如果房水因为各种原因出现异常的分泌增加或排出受阻，就可能引起眼压升高。

陈老伯所患的急性闭角型青光眼就是房水的“出口”闭合引起的。如果持续时间过长，治疗不及时，可能视力的损伤将无法恢复。

上周，吴真真副主任医师为陈老伯的右眼实施了小梁切除手术，在眼内重新为房水开辟了一条疏导通道，顺利地把眼压降了下来。

左眼在眼压稳定的情况下，实施了青白联合手术，同时治疗了青光眼和白内障。

经过数日用药，陈老伯的双眼视力都有明显提高。

青光眼发作可急可缓

都不容忽视

吴真真副主任医师提醒：

青光眼还有一个外号，叫做视力的小偷。

除了急性发作症状明显外，不少患者的视力是缓慢下降，难以察觉的，往往到了中晚期，视野受损才到医院进行治疗。

有青光眼家族史、高度近视眼、远视眼、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者以及工作压力大、生活无规律、日常情绪波动较大的人都是青光眼的高发人群。

如果出现视力下降、看东西模糊，更应该及时到医院检查，排查青光眼。

福建卫生报全媒体记者：张帅/文

通讯员：张世杰

来源：福建卫生报