当场社死？医生竟然要按摩我的前列腺……

前列腺检查约等于社死现场？ 图源网络

在某网站做的关于自己最害羞/尴尬的经历调查中，很多人都回忆起了自己在泌尿外科诊室被做前列腺指诊时当场社死的名场面。今天这期文章，柒大夫带你详细了解一下前列腺指诊。

一 前列腺指诊或者说按摩究竟要怎么做呢？

首先，要理解检查到底怎么做，必须要知道前列腺的位置，老粉丝看过上一期的文章相信都已经知道了，错过的朋友请戳：【请放上期文章的链接】

前列腺位置 图片来源 wikihow.com 文字为柒大夫手写

简单来说呢，前列腺就在膀胱的下方，它像一个拳头一样，握住了，也就是包绕在尿道根部，也就是尿道从膀胱刚出来的位置。前列腺后面紧紧贴着直肠，这就是为什么泌尿外科医生给病人做前列腺指诊的时候，必须要从“菊花”这里进入的原因了。

具体的检查流程大概是这样：

首先要摆好体位，被检查者一般采取胸膝位，检查者戴橡胶手套，右手食指涂抹足够的润滑油，左手放在被检查者腹部，帮助被检查者放松，观察被检查者肛门周围有无痔疮、破溃等其他问题，然后将涂抹润滑油的食指缓缓的进入一指关节，感受被检查者括约肌的松紧度，再次让被检查者放松，手指头稍微活动并往里面伸，触摸到前列腺。

膝胸位 图片来源 https://www.tukioka-clinic.com

触摸到前列腺后，检查者会对前列腺进行触诊，感受前列腺的质地、大小以及有没有硬结等。如果需要取前列腺液，则会开始对前列腺两侧进行按摩，顺序是从前列腺的外上方向内下方进行挤压，每侧按摩3次左右。两侧按摩结束以后，再自上而下按前列腺中央，将前列腺液挤出前列腺。

按摩结束后，被检查者的前列腺液自尿道滴出，若需对前列腺液进行检查，用无菌玻片接住前列腺液，就可以送往实验室进行检查了。

二 前列腺检查，非做不可吗？

当然不是。

事实上，目前仅仅为了取前列腺液进行前列腺检查的情况越来越少，一方面，对于大多数的前列腺炎患者来说，做与不做前列腺液的检查，对于治疗方案的影响并不大，另一方面，对于目前各大三甲医院的门诊就医现状来说，对每个前列腺炎患者都进行2-5分钟左右的前列腺按摩，不管是时间（接诊不完后续患者）抑或是空间（诊室里经常人满为患）上，都是不允许的。

而对于中老年前列腺增生，尤其是高度怀疑前列腺癌的患者，通过前列腺指诊来进一步帮助诊断、术前了解前列腺周围组织的情况，确实是很有意义的，门诊或者主刀医生会视病情安排前列腺指诊。

来源：站酷海洛

三 前列腺按摩，真的有那么舒服吗？

网上有很多声音在鼓吹前列腺高潮是更高级的高潮方式，但其实，至少在前列腺指诊的过程中，并不是所有的被检查者都会感觉很舒服，更不用说高潮了。

那么，有没有人非常享受这个过程呢？确实是有的，但是极少。甚至有的病人隔三差五的就来要求做一次前列腺指诊，风雨无阻。

谈到这里，我们自然就会面对这样一个问题：前列腺高潮，到底是否存在？

当然是存在的，《海蒂性学报告：男人篇》对于前列腺高潮有过这样的定义：前列腺受到充分刺激后，会阴部肌肉群、前列腺及精囊腺发生有节律的收缩，伴或者不伴射精。

那么，前列腺高潮是怎么产生的呢？或者说为什么刺激前列腺会产生高潮呢？

首先，我们来明确一下高潮是怎么形成的，所谓高潮，其实是由包括神经、生殖系统在内的许多器官组织，通力配合的成果。视觉，触觉，味觉，嗅觉等等感官的刺激，由大脑进行处理分析，产生性冲动和性兴奋。

所以，高潮的前提是，要有足够的刺激，而乳头附近、耳垂附近、阴茎、前列腺周围组织都是能够接受刺激的位置，也就是大家平时所说的敏感点。只不过这些位置的感受器，或者说神经分布的数量和密度因人而异，这也解释为什么不同人的敏感点不同。

来源：站酷海洛

从这个角度来说，前列腺周围感受器或者说神经分布多或者或密度大的朋友，更有可能，或者说更容易达到前列腺高潮。

有的朋友会担心，自己刺激前列腺会有高潮的感觉，是不是说明自己是弯的呢？咱们敲下黑板，是否能够拿到前列腺高潮这个“彩蛋”和自己的性取向没有任何关系。

说了半天，可能有的小伙伴们，早就急不可耐的想要了解这个问题：到底怎么来实现前列腺高潮？

咱们来讲几个小技巧吧。

1、不论是用手指、丁丁抑或是前列腺按摩棒。都要在充分润滑、动作温柔的前提下进行。就充分润滑而言，在第一次尝试的时候，使用再多的润滑剂都不为过。

2、刺激的频率，可以根据自己的身体反馈自行调整。

每个人，都是颜色不一样的璀璨烟火，如何取悦自己，只有你自己最懂。

就个人来说，柒大夫不推荐大家每一个人都去尝试前列腺按摩，如果确实需要检查，接诊您的门诊医生会视情况，在征得您同意的前提下，安排前列腺指诊的。自己盲目进行按摩或者刺激，很容易损伤娇嫩的肛周肌肉、直肠壁等等，得不偿失。

好啦，我是泌尿外科柒大夫，最后，祝你心明眼亮！

参考文献

1.Schaeffer AJ. Clinical practice. Chronic prostatitis and the chronic pelvic pain syndrome. N Engl J Med 2006; 355:1690.

2.Orland SM, Hanno PM, Wein AJ. Prostatitis, prostatosis, and prostatodynia. Urology 1985; 25:439.

3.McNaughton Collins M, Fowler FJ Jr, Elliott DB, et al. Diagnosing and treating chronic prostatitis: do urologists use the four-glass test? Urology 2000; 55:403.

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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