健哥说心脏有声版｜1120中国心梗救治日｜心梗，要牢记120

您好！我是刘健

今天是健哥说陪伴您的第534期

目前，我国心血管病患者人数多达3.3亿，其中每13位患者中，就有1位是心肌梗死。

为提高大众对急性心肌梗死（心梗）严重性和防治重要性的认识，普及急性心梗的救治流程，中国医师协会把每年的11月20日定为“1120中国心梗救治日”。

这里的1120有两层寓意，一是发生胸痛，要拨打120；二是心梗救治，应争取在黄金120分钟之内。

今天是第八个1120心梗救治日，今年的主题是“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。本期，我们就来说说如何理解和执行这两个120。

胸痛，拨打120

首先，发生胸痛，要拨打120。

这里需要注意的是，哪种胸痛应该立刻拨打120呢？在临床上我们通常从这7个方面来识别急性心肌梗死的胸痛症状：

1）位置。典型的心梗胸痛位于心前区，也就胸部正中或稍靠左，但并不局限于胸部，不少患者可放射至背部或左前臂内侧。

2）性质。常常表现为胸部闷痛，伴随压迫感或憋闷感。

3）程度。心梗的胸痛为剧烈疼痛，甚至有濒死感。

4）胸痛时长，持续超过30分钟。

5）缓解方式。如果是急性心梗，即使患者休息或者舌下含服硝酸甘油也无法缓解。

6）诱因。常见诱因包括劳累、情绪激动、气候骤变、饱餐等。

7）伴随症状。急性心梗多伴有大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐、极度虚弱等症状。

胸痛，是急性心梗的典型症状，但不是所有的胸痛都是心梗。如果已经患有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病的患者，突然出现持续的、难以缓解的胸痛症状，不要犹豫，应该立即拨打120。

心梗救治黄金120分钟

急性心肌梗死一旦发作，意味着一场与死神的竞赛开始了，想要跑赢死神，就必须争分夺秒。

那么，应该如何理解心梗救治的黄金120分钟呢？

这里的120分钟，是从发病那一刻开始计算，到开通梗死血管的时间。研究发现，如果能在120分钟内完成，可以大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

当我们遇到胸痛患者，根据上述几个方面判断可能是急性心肌梗死，拨打了120急救电话之后，应该怎么做呢？

首先是让患者停止任何活动，如果周围环境安全，有靠背的地方可以就地坐下，或者躺下休息，不要随意搬动患者。

其次，如果这个患者已经诊断过冠心病，或者有高血压、糖尿病、高脂血症等心梗危险因素，有条件的话，最好先给患者测血压和摸脉搏，明确血压不低于90/60mmHg，脉搏在60-100次/分的范围，而且没有青光眼、对硝酸甘油不过敏的情况下，可以舌下含服1片硝酸甘油，每5分钟重复服用1次，不要超过3次。

等救护车把患者送到医院，家属需要积极配合医生救治，尽快开通堵塞的血管是救治急性心肌梗死患者的关键治疗策略。患者、家属和医生应该通力配合，争取在发病120分钟内开通血管。

健哥说

我国急性心肌梗死死亡率逐年上升，而且心梗发病有年轻化趋势，大众非常有必要了解心梗防治和急救知识。

胸痛是急性心梗的典型表现，如果出现持续的、难以缓解的胸痛，应该立刻拨打120急救电话。

挽救急性心梗，需要分秒必争，疑似患者应该停止活动，原地休息，谨慎用药，家属应配合医生尽快开通堵塞血管。

今天内容讲完了，下期更精彩。

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我们下期再见。

主讲人：刘健

责任编辑：谭素贞