超1/3的人处糖尿病前期，你还不管理血糖吗？

作者：武汉市第五医院药学部 王霞

超1/3的人处糖尿病前期，

你还不管理血糖吗？

糖尿病前期血糖管理

糖尿病 or 糖尿病前期

案例一：32 岁，身高 165 cm，体重 78 kg，BMI 28.65 kg/m ，腰围100 cm，血压130/80 mmHg，平时伏案工作，缺乏体育锻炼。体检时发现空腹血糖 6.7 mmol/L。其父亲有糖尿病病史。

案例二：43 岁，身高176 cm，体重90 kg，BMI 29.39 kg/m ，腰围 110 cm，血压 160/100 mmHg，平时饮食不规律，喝酒、抽烟。体检发现空腹血糖 6.9 mmol/L。无糖尿病家族史。

案例三：82 岁，身高 168 cm，体重 60 kg，BMI 21.26 kg/m ，腰围90 cm，血压130/70 mmHg，既往有心梗病史并行冠脉支架置入术治疗，脑梗死病史，高血压病史，体检发现空腹血糖 6.5 mmol/L，无糖尿病家族史。

这样血糖轻度增高，而血糖又不足以诊断为糖尿病的被统称为糖尿病前期

糖尿病前期

糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）以及两者的混合状态（IFG + IGT），是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。

风险

高血糖对人体的危害在往往在糖尿病确诊之前就已经发生。糖尿病前期发生心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险已经明显增加。

干预

风险评估，分层管理

干预方法

干预药物

(1) 阿卡波糖是目前唯一在我国获得 IGT适应证的药物。

(2) 二甲双胍在国际上已被证实能够预防糖尿病，但该药在我国尚未被批准用于预防糖尿病。

(3)特殊人群：对于老年或超老年、老年痴呆、精神障碍、重要脏 器功能严重受损、预期寿命

中国糖尿病前期患病率达到了35.2%，每年约有5%~10%的糖尿病前期进展为糖尿病，有效干预糖尿病前期从而遏制糖尿病发病率上涨已经刻不容缓。

审稿专家：武汉市第五医院 副主任药师 王懿睿

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