广州一老人吃河豚中毒危及生命，番禺区中心医院抢救助脱险

河豚天生一副可爱面容，而且肉质鲜美，一直被 “吃货”们视为舌尖上的惊险美味。每年因为吃河豚鱼而中毒的事例也不在少数。“我院接诊一名食用河豚鱼卵的患者，患者69岁，合并多个基础疾病，情况较差，希望转至贵院救治。” 10月21日，番禺区中心医院急诊分诊护士接南沙区一镇级医院请求转诊电话。接电话后凭借丰富危重疾病的分诊经验，她马上意识到这个患者的严重性，立即报告急诊三线值班医生，做好抢救的充分准备。

一老人食用吃河豚中毒，病情危重

当天傍晚6时30分 ，一辆鸣笛飞奔的救护车抵达番禺区中心医院，该院急诊抢救室医生和转诊医生进行病情交接，了解到该名患者约中午12时食用了自己蒸煮的河豚鱼卵，4小时后出现说话费力、肢体发麻、意识转差，而且该患者既往有肝硬化、食管胃底静脉曲张病史，如进行洗胃担心引起消化道出血。

分秒必争，拼力抢救助患者脱险

“对于食用未经正规加工的河豚鱼肉后出现口唇、舌尖、指端麻木在我们医院急诊科是多见的，但对于直接服用河豚鱼毒素含量最多的内脏而来就诊的患者还是比较少见的。”番禺区中心医院急诊医生了解情况后，意识到病情的严重性，对患者病情实行初步判断后，立即对患者开通绿色通道，行气管插管呼吸机辅助通气，维持患者呼吸功能；再通过对患者肝硬化情况进行充分评估，患者情况需行洗胃治疗，考虑患者有肝硬化、食管胃底静脉曲张，有消化道出血风险，决定不行洗胃机洗胃，改用手法洗胃。

清洗胃内容物后胃管注入活性炭吸附、甘露醇导泄等排除胃肠道未吸收的河豚毒素，一系列的抢救有序开展。

当天晚上7时，患者已无自主呼吸，河豚毒素已彻底抑制患者的呼吸功能。“很庆幸能及时对患者进行气管插管呼吸机辅助通气，争取到宝贵的抢救时间。”该医院急诊医生提到，“接下去就是要清除患者血液内的毒素――对患者实行血液净化治疗。”

尚无特效解毒药和治疗方法救治河豚中毒

经抢救治疗，患者血液中的毒素慢慢清除， 深夜23时，已能自主睁眼，第二天患者恢复自主呼吸，22小时后拔除气管插管。6天后，患者治愈出院。

番禺区中心医院在区卫生健康局的大力支持和各基层医院的配合下，积极响应国家号召，去年7月正式成立急危重症救治中心，全面推进危急重症学科建设，实现院前急救、急诊抢救、重症监护、生命支持等一站式服务。该院急诊科不断地探索中毒治疗的新方法、新模式、积累了丰富的临床经验，实现为番禺区及周边地区急性中毒病人提供及时、有效救治。

医生提醒：河豚鱼的美味人尽皆知，但河豚鱼体内的河豚毒素具有很强的神经毒性，若食材处理不妥当，进食后在会出现肢体麻木、运动障碍、失声、呼吸困难等中毒表现。如果不及时救治，很快会出现血压下降、心律失常、呼吸衰竭等危及生命的情况。在产卵繁殖期间河豚毒性强，且雌性大于雄性，内脏、卵巢、血液的毒性最强，目前尚无特效解毒药和治疗方法救治河豚中毒。因此，对于河豚这样的美味诱惑，大家一定要谨慎再谨慎，切勿私自随意制作食用哦。

文/广州日报・新花城记者：肖桂来 通讯员 周厚烽

图/广州日报・新花城记者：肖桂来 通讯员 李桂芳

广州日报・新花城编辑：董业衡